ALT a la sang: què mostra l'ALT a la sang? Normal, què fer si l'ALT està elevada?

Taula de continguts:

ALT a la sang: què mostra l'ALT a la sang? Normal, què fer si l'ALT està elevada?
ALT a la sang: què mostra l'ALT a la sang? Normal, què fer si l'ALT està elevada?
Anonim

Què mostra ALT a la sang?

ALT a la sang
ALT a la sang

Alanina aminotransferasa, o ALT per abreujar, és un enzim endogen especial. S'inclou en el grup de la transferasa i el subgrup de les aminotransferases. La síntesi d'aquest enzim té lloc intracel·lular. Una quantitat limitada entra al torrent sanguini. Per tant, quan una anàlisi bioquímica mostra un augment del contingut d'ALT, això indica la presència d'una sèrie d'anomalies al cos i el desenvolupament de mal alties greus. Sovint s'associen amb la destrucció d'òrgans, la qual cosa condueix a un alliberament brusc de l'enzim a la sang. Com a resultat, també es millora l'activitat de l'alanina aminotransferasa. És difícil establir l'extensió de la necrosi o l'extensió de la mal altia dels teixits a partir d'això, ja que l'enzim no és específic d'un òrgan.

Alanina aminotransferasa es troba en molts òrgans humans: ronyons, múscul cardíac, fetge i fins i tot músculs esquelètics. La funció principal d'un enzim és intercanviar aminoàcids. Actua com a catalitzador per a la transferència reversible d'alanina des de l'aminoàcid a l'alfa-cetoglutarat. Com a resultat de la transferència del grup amino, s'obtenen àcids glutàmics i pirúvics. L'alanina als teixits del cos humà és necessària, ja que és un aminoàcid que es pot convertir ràpidament en glucosa. Així, és possible obtenir energia per al funcionament del cervell i del sistema nerviós central. A més, entre les funcions importants de l'alanina hi ha l'enfortiment del sistema immunitari del cos, la producció de limfòcits, la regulació del metabolisme d'àcids i sucres.

L'activitat més alta de l'alanina aminotransferasa es va trobar en el sèrum sanguini dels homes. En les dones, els processos que impliquen l'enzim avancen més lentament. La concentració més alta es va trobar als ronyons i al fetge, seguits pel múscul esquelètic, la melsa, el pàncrees, els eritròcits, els pulmons i el cor.

Per a què serveix l'anàlisi?

La quantitat més gran de transferasa que es troba al fetge. Aquesta observació serveix per detectar mal alties d'aquest òrgan que no presenten símptomes externs. L'ALT, a diferència de molts altres components considerats en l'anàlisi bioquímic de la sang, s'ha estudiat més a fons. Per tant, es pot utilitzar per identificar fins i tot problemes menors del cos. En alguns casos, la quantitat d'ALT es compara amb el volum d' altres elements a la sang. Això ens permet extreure conclusions sobre la presència de patologies.

Per exemple, s'utilitza sovint un enzim com l'aspartat aminotransferasa o l'AST. També es sintetitza intracel·lularment i una quantitat limitada entra al torrent sanguini. La desviació de l'estàndard establert en medicina per al contingut d'aspartat aminotransferasa, com en el cas de l'alanina aminotransferasa, és una manifestació de desviacions en el treball d'alguns òrgans. La imatge més completa de la naturalesa de la patologia permet obtenir la correlació de la quantitat continguda d'ambdós enzims. Si hi ha un excés d'alanina aminotransferasa sobre aspartat aminotransferasa, això indica la destrucció de les cèl·lules hepàtiques. El nivell d'AST augmenta bruscament en les etapes posteriors de la mal altia d'aquest òrgan, com la cirrosi. Quan el nivell d'aspartat aminotransferasa supera el nivell d'alanina aminotransferasa, hi ha problemes amb el múscul cardíac.

Confirmar la presència de la mal altia i el grau de dany d'òrgans permeten mètodes de diagnòstic addicionals. Tanmateix, l'ALT és un indicador precís, en alguns casos fins i tot es pot utilitzar per establir l'estadi de la mal altia i suggerir possibles opcions per al seu desenvolupament.

Quan està programada una prova ALT?

anàlisi per ALT
anàlisi per ALT

La quantitat d'alanina aminotransferasa es determina com a part d'una anàlisi de sang bioquímica general. Sovint només es prescriu un tipus d'examen, quan no cal utilitzar mètodes addicionals. Estan provats per ALT. Això es deu a l'especialització selectiva dels teixits que té l'enzim.

La quantitat d'alanina aminotransferasa en problemes hepàtics ajuda a identificar-los fins i tot abans de l'aparició del símptoma més característic: la icterícia. Per tant, el metge prescriu una anàlisi d'ALT amb la major freqüència per comprovar si hi ha danys a aquest òrgan important com a conseqüència de la presa de medicaments o qualsevol altra substància tòxica per al cos. A més, l'estudi es realitza amb sospita d'hepatitis. L'anàlisi d'ALT és obligatòria en presència de símptomes com l'augment de la fatiga i la debilitat del pacient. Perd la gana, sovint sent nàusees, convertint-se en vòmits. Taques grogues a la pell, dolor i molèsties a l'abdomen, color groguenc del blanc dels ulls, excrements de color clar i orina fosca poden ser signes de mal altia hepàtica. En aquests casos, aquesta anàlisi és necessària.

La ALT es pot comparar amb l'AST per obtenir més informació sobre les causes del dany hepàtic. Això es fa si el nombre d'enzims supera significativament la norma. La proporció d'AST a ALT es coneix en medicina com a proporció de Ritis. El seu valor normal oscil·la entre 0,91 i 1,75. Si aquest indicador passa a ser superior a 2, es diagnostica un dany al múscul cardíac, que es produeix amb la destrucció dels cardiomiòcits. També és possible un infart de miocardi. El coeficient de Ritis, no superior a 1, indica mal altia hepàtica. A més, com més baix sigui el valor de l'indicador, més gran serà el risc d'un resultat desfavorable.

L'anàlisi ALT es pot utilitzar no només com a mètode de diagnòstic, sinó també durant el tractament. Això us permet determinar la dinàmica del curs de la mal altia i identificar millores o deteriorament de l'estat del pacient. Una prova d'ALT és necessària si hi ha factors que contribueixen a la mal altia hepàtica. Aquests inclouen l'abús de begudes alcohòliques o drogues que destrueixen les cèl·lules del cos. Si s'excedeix la quantitat normal d'alanina aminotransferasa a la sang, es prescriuen altres fàrmacs. És imprescindible comprovar la quantitat d'ALT si el pacient ha estat en contacte amb pacients amb hepatitis o l'ha tingut recentment, té diabetis i té sobrepès. Algunes persones estan predisposades a la mal altia hepàtica. També se'ls mostra una anàlisi ALT.

Quan es realitza, s'utilitza sang venosa o capil·lar. Per obtenir resultats fiables, s'han de complir determinats requisits. En primer lloc, no mengeu 12 hores abans de la data i no beveu alcohol durant una setmana. Fins i tot una petita quantitat d'aliment pot fer una gran diferència. En segon lloc, mitja hora abans de l'anàlisi, deixeu de fumar, no us preocupeu, eviteu l'excés de fatiga moral i física. Els resultats solen estar preparats un dia després del lliurament.

La norma de l'ALT a la sang d'homes i dones

La norma de l'ALT a la sang
La norma de l'ALT a la sang

Alanina aminotransferasa (ALT o ALT): enzims marcadors per al fetge.

Aspartat aminotransferasa (AST o AST): enzims marcadors per al miocardi.

La quantitat de l'enzim alanina aminotransferasa a la sang es mesura en unitats per litre.

ALT (AlAT) en nens

ALT en nens fluctua amb l'edat:

  • En nounats menors de 5 dies: l'ALT no ha de superar els 49 U/L. (AST fins a 149 U/l.)
  • Per als nens menors de sis mesos, aquesta xifra és més alta: 56 U/l.
  • A l'edat de sis mesos a un any, la quantitat d'ALT a la sang pot arribar a 54 U/l
  • D'un a tres anys - 33 U/l, però gradualment la quantitat normal de l'enzim a la sang disminueix
  • En nens de 3 a 6 anys, el seu límit superior és de 29 U/L.
  • Alanina aminotransferasa hauria de ser inferior a 39 U/L als 12 anys

Es permet als nens petites desviacions de la norma. Això es deu al creixement desigual. Amb el temps, la quantitat d'enzim a la sang s'hauria d'estabilitzar i aproximar-se a la normalitat.

ALT (AlAT) en adults

Enzima Norma per a homes La norma per a les dones En mmol/l
ALT (AlAT) fins a 45 U/l. (0,5 – 2 µmol) fins a 34 U/l. (0,5 – 1,5 µmol) 28 - 190 mmol/L (0,12-0,88)
AST (AST) fins a 41 U/l fins a 31 U/l 28 - 125 mmol/l (0,18-0,78)

Nivells d'enzims

Nivells d'enzims En quines mal alties augmenten l'AST i l'ALT?
  • Fàcil - 1,5-5 vegades;
  • Mitjana - 6-10 vegades;
  • Alt - 10 vegades o més.
  • Infart de miocardi (més AST);
  • Hepatitis viral aguda (més ALT);
  • Dany hepàtic tòxic;
  • Tumors malignes i metàstasis hepàtiques;
  • Avaria del múscul esquelètic (síndrome de xoc)

Però els resultats de l'anàlisi per a ALT sovint estan lluny de les normes establertes. Això pot ser degut no només a la presència de processos inflamatoris al cos, sinó també a altres factors. Els nivells elevats d'alanina aminotransferasa es poden desencadenar prenent aspirina, warfarina, paracetamol i anticonceptius orals en dones. Per tant, el metge ha de ser conscient de l'ús d'aquests fàrmacs abans de provar l'ALT. Els medicaments a base de valeriana i equinàcia tenen un efecte similar. Els resultats de les proves no vàlids poden ser causats per un augment de l'activitat física o per injeccions intramusculars.

ALT augmentat a la sang

ALT elevada a la sang
ALT elevada a la sang

La quantitat d'alanina aminotransferasa a la sang es considera elevada si supera la norma establerta, sobretot en desenes, i en alguns casos centenars de vegades. En funció d'això, es determina la presència de la mal altia. Amb un augment del nivell d'ALT en 5 vegades, es pot diagnosticar infart de miocardi, si arriba a 10-15 vegades, podem parlar del deteriorament de l'estat del pacient després d'un atac. El valor del coeficient de Ritis també canvia a l'alça.

L'hepatitis provoca un augment de l'ALT a la sang en 20-50 vegades, distròfia muscular i dermatomiositis - en 8 vegades. La gangrena, la pancreatitis aguda s'indica per un excés del límit superior de l'indicador en 3-5 vegades.

És possible no només augmentar el contingut d'alanina aminotransferasa a la sang. La seva quantitat massa baixa s'associa amb la manca de vitamina B6, que forma part d'aquest enzim, o amb processos inflamatoris complexos al fetge.

Què indica l'augment de l'ALT?

L'augment de l'ALT indica l'aparició de processos inflamatoris al cos. Poden ser causats per les mal alties següents:

  • Hepatitis. Aquesta mal altia hepàtica inflamatòria es pot presentar de diverses formes. Per a l'hepatitis crònica o viral, l'excés del nivell d'alanina aminotransferasa a la sang és insignificant. En l'hepatitis A, l'anàlisi d'ALT permet detectar la infecció amb antelació. La quantitat d'enzim a la sang augmenta una setmana abans que apareguin les primeres manifestacions externes de la mal altia en forma d'icterícia. L'hepatitis vírica o alcohòlica s'acompanya d'un augment pronunciat dels nivells d'ALT.
  • Càncer de fetge. Aquest tumor maligne sovint es forma en pacients amb hepatitis. L'anàlisi de l'ALT en aquest cas és necessària tant per diagnosticar la mal altia com per prendre una decisió sobre la decisió quirúrgica. Quan el nivell d'alanina aminotransferasa és significativament més alt del normal, és possible que la intervenció quirúrgica no sigui possible, ja que hi ha un alt risc de diverses complicacions.
  • Pancreatitis. La presència d'aquesta mal altia també està indicada pel nivell d'ALT. La seva quantitat augmentada indica una exacerbació de la pancreatitis. Els pacients amb aquest diagnòstic s'hauran de fer proves periòdiques d'ALT al llarg de la seva vida. Això ajudarà a evitar atacs de la mal altia i controlarà el progrés del tractament.
  • Miocarditis. Es manifesta en lesions del múscul cardíac. Els seus principals símptomes són dificultat per respirar, fatiga ràpida del pacient i augment del contingut d'ALT a la sang. Per diagnosticar aquesta mal altia, es determina el nivell d'AST i després es calcula el coeficient de Ritis.
  • Cirrosi. Aquesta mal altia és perillosa perquè durant molt de temps pot no tenir símptomes pronunciats. Els pacients es cansen ràpidament, se senten cansats. Menys sovint hi ha dolors a la zona del fetge. En aquest cas, la cirrosi es pot determinar pel contingut elevat d'ALT a la sang. La quantitat d'enzim a la sang pot superar la norma en 5 vegades.
  • Infart de miocardi. Aquesta mal altia és conseqüència d'un deteriorament del flux sanguini, que provoca una necrosi dels teixits del múscul cardíac. En el cas d'un infart de miocardi no complicat, el nivell d'ALT augmenta lleugerament en comparació amb l'AST, però es pot utilitzar per determinar un atac.

Motius per augmentar l'ALT

menjar ràpid
menjar ràpid
  • Ús de diversos fàrmacs o preparats a base d'herbes: barbitúrics, estatines, antibiòtics;
  • menja sovint menjar ràpid abans de fer una prova ALT;
  • dany muscular;
  • beure alcohol menys d'una setmana abans de la presa de sang;
  • incompliment de les normes bàsiques de la prova, inclosa l'esterilitat del procediment;
  • augment de l'estrès emocional o físic;
  • realització poc abans de l'anàlisi del cateterisme cardíac o d'una altra intervenció quirúrgica;
  • esteatosi - una mal altia que es manifesta en l'acumulació de cèl·lules grasses al fetge, més freqüent en persones amb sobrepès;
  • necrosi del càncer;
  • administrar quimioteràpia;
  • consum de drogues;
  • intoxicació per plom del cos;
  • xoc psicològic;
  • La mononucleosi és una mal altia infecciosa que es manifesta en canvis en la composició de la sang, danys al fetge i a la melsa;
  • hepatitis.

ALT augmentat durant l'embaràs

En les dones, la quantitat d'alanina aminotransferasa es limita a 31 U/l. No obstant això, en el primer trimestre de l'embaràs, és possible un lleuger excés d'aquest valor. Això no es considera una desviació i no indica el desenvolupament de cap mal altia. En general, els nivells d'ALT i AST haurien de ser estables durant tot l'embaràs.

S'observa un lleuger augment del nombre d'enzims d'aquest grup amb la gestosi. En aquest cas, tenen una gravetat lleugera o mitjana. La preeclàmpsia és una complicació que es produeix al final de l'embaràs. Les dones experimenten debilitat, marejos i nàusees. La seva pressió arterial augmenta. Com més gran sigui la desviació de l'ALT de la norma, més greu serà la preeclàmpsia. Aquest és el resultat d'un excés d'estrès al fetge que no pot suportar.

Com baixar l'ALT a la sang?

És possible reduir el contingut d'alanina aminotransferasa a la sang eliminant la causa d'aquest fenomen. Atès que les mal alties del fetge i del cor són el factor més freqüent en l'augment de l'ALT, cal començar amb el seu tractament. Després d'un curs de procediments i prendre els medicaments adequats, es repeteix una anàlisi de sang bioquímica. Amb un tractament adequat, els nivells d'ALT haurien de tornar a la normalitat.

De vegades s'utilitzen medicaments especials per reduir-lo, com hefitol, heptral, dufalac. Haurien de ser prescrits per un metge i la recepció es realitza sota la seva supervisió. La majoria de fàrmacs tenen contraindicacions que s'han de tenir en compte abans d'iniciar el tractament. Tanmateix, aquests remeis no eliminen la causa subjacent de l'augment de l'ALT. Algun temps després de prendre els fàrmacs, el nivell de l'enzim pot canviar de nou. Per tant, cal contactar amb un especialista qualificat que farà el diagnòstic correcte i prescriurà el tractament adequat.

Recomanat: