Laringotraqueitis: què és? Primers símptomes i tractament

Taula de continguts:

Laringotraqueitis: què és? Primers símptomes i tractament
Laringotraqueitis: què és? Primers símptomes i tractament
Anonim

Com es tracta la laringotraqueitis? Quins són els seus símptomes?

La laringotraqueïtis és una mal altia en què la laringe i la tràquea s'inflamen. La causa del desenvolupament del procés patològic són virus i bacteris. La laringotraqueitis pot ocórrer tant en adults com en nens. La mal altia provoca un canvi de veu, acompanyat d'una tos humida, ganglis limfàtics inflats, mal de coll i pit. La laringotraqueitis pot ser una patologia independent o pot actuar com una complicació de laringitis, traqueitis, faringitis, sinusitis o rinitis.

Què és la laringotraqueïtis?

laringotraqueitis
laringotraqueitis

La laringotraqueïtis és una inflamació de la laringe i les parts inicials de la tràquea. Condueix a l'estrenyiment de les vies respiratòries. Sovint, la patologia es desenvolupa com una complicació de l'IRA. La mal altia es diagnostica principalment a la infància.

Els adults i els nens tenen diferents símptomes de la mal altia. En un nen menor de 6-7 anys, la laringotraqueïtis té un curs complicat i pot provocar greus problemes respiratoris. Això es deu a les peculiaritats del desenvolupament de la tràquea i la laringe dels nadons.

El mecanisme d'origen i desenvolupament de la laringotraqueïtis està associat a la patogènesi del SARS.

El lumen de la tràquea i la laringe s'estreny per diversos motius:

  • Infiltració i inflor dels teixits.
  • Augment de la producció de moc. Es produeix per la tràquea i els bronquis inflamats.
  • Espasme dels músculs de les vies respiratòries.
  • Acumulació d'esput gruixut.

Aquestes causes patològiques fan que l'aire no pugui passar normalment per les vies respiratòries. La persona desenvolupa una tos lladradora. A causa de la inflamació de les cordes vocals, es produeix un canvi en la veu. Es torna ronc.

Causes de la mal altia

Causes de la mal altia
Causes de la mal altia

Els virus i els bacteris provoquen laringotraqueïtis. Entren al sistema respiratori per gotes en l'aire.

Les causes de la laringotraqueïtis són les següents:

  • Infecció amb una infecció viral. La laringotraqueïtis es pot produir amb rubèola, SARS, infecció per adenovirus, parainfluenza, xarampió, verola, escarlatina.
  • Infecció per bacteris. Els culpables de la laringotraqueïtis poden ser estafilococs, estreptococs, pneumococs. Amb menys freqüència, Mycobacterium tuberculosis (una persona desenvolupa tuberculosi de la laringe), treponema pàl·lid (causa sífilis terciària), micoplasmes i clamídia condueixen a la mal altia.
  • Dany químic.
  • Efecte sobre el cos dels al·lèrgens.

En els nens, la laringotraqueïtis és el resultat d'una infecció de ràpid desenvolupament. Els adults pateixen laringotraqueïtis a causa de la seva pròpia negligència de la salut.

Factors de risc que augmenten la probabilitat de desenvolupar laringotraqueïtis:

  • Abús d'alcohol, tabaquisme.
  • Tensió excessiva a les cordes vocals. Els crits i els crits forts poden provocar el desenvolupament de laringotraqueïtis.
  • Propens a les al·lèrgies.
  • Hiporefrigeració del cos.
  • Menjar aliments massa calents o massa freds.
  • Infecció per sífilis, tuberculosi i altres infeccions. La laringotraqueïtis en aquest cas actuarà com una complicació.
  • Asma bronquial, enfisema pulmonar, pneumosclerosi, bronquièctasis.
  • Diabetis mellitus.
  • Mal alties del sistema nerviós central.
  • Mal alties del cor i dels vasos sanguinis.

La laringotraqueitis crònica és sovint el resultat d'una disminució de la immunitat. També pot ocórrer a causa de la manca de tractament d'una mal altia aguda.

Classificació

Classificació
Classificació

Hi ha diverses classificacions de laringotraqueïtis. Cadascun d'ells es basa en diversos factors: la gravetat del procés patològic, les causes de la mal altia, les característiques del quadre clínic, etc.

Depenent de les característiques del curs de la laringotraqueïtis, es divideix en 2 formes:

  • Laringotraqueïtis crònica. Pot durar mesos o fins i tot anys. De tant en tant, una persona experimenta exacerbacions.
  • Laringotraqueitis aguda. La durada del procés inflamatori és de 7-20 dies. Si una persona rep la teràpia adequada, arribarà una recuperació completa.

Depenent de les característiques de les lesions de les membranes mucoses de la tràquea i la laringe, hi ha tipus de laringotraqueïtis com:

  • Laringotraqueïtis catarral. Procedeix de manera aguda, la gola d'una persona es torna molt vermella, les mucoses de la laringe i les cordes vocals s'inflen. La infiltració de teixits amb exsudat inflamatori condueix al seu espessiment. A causa de la desnutrició, les mucoses poden tornar-se blavoses. La permeabilitat de la paret vascular augmenta, de manera que apareixen contusions puntuals a les mucoses.
  • Laringotraqueitis hipertròfica. El pacient presenta una important proliferació de mucoses. La tràquea, la laringe i les cordes vocals pateixen. Això afecta negativament la respiració, es fa difícil. La veu d'una persona canvia. En examinar les estructures afectades, el metge visualitza els anomenats "nòduls cantants". Molt sovint, les persones amb una càrrega de veu augmentada pateixen aquesta forma de mal altia: locutors, cantants, professors, actors, etc.
  • Laringotraqueïtis atròfica. Amb aquest tipus de mal altia, els teixits normals de la laringe i la tràquea són substituïts per epiteli escamós estratificat. Hi ha atròfia de les cordes vocals i les estructures circumdants. Les glàndules que produeixen la secreció normal moren. Per això, l'interior de la gola està cobert de crostes seques, que causen moltes molèsties a una persona.

Depenent de la causa de la laringotraqueïtis, es distingeixen les formes següents:

  • Viral.
  • Bacterià.
  • Combinat.

Depenent de la ubicació del procés inflamatori, hi ha tipus de mal alties com:

  • Laringotraqueïtis subglòtica, en què la laringe està molt inflada. La causa d'aquesta forma de mal altia és sovint una reacció al·lèrgica del cos.
  • Laringotraqueitis aguda. La laringe i la tràquea estan inflades. La causa de la forma aguda de la mal altia són els virus i els bacteris.
  • Laringotraqueitis obturant, que es caracteritza per un estrenyiment important de la llum de les vies respiratòries. Aquesta forma és la més perillosa, ja que pot provocar l'ofec.

Símptomes de laringotraqueïtis

Símptomes de laringotraqueitis
Símptomes de laringotraqueitis

Els símptomes de la laringotraqueïtis en un adult són els següents:

  • Puja la temperatura corporal a nivells alts.
  • L'aparició de respiració sorollosa i sibilàncies. Això s'anomena respiració estenòtica.
  • Veu ronca, mal de coll.
  • Tos al forn.
  • Dolor en empassar menjar.
  • Inflamació dels ganglis limfàtics del coll. Quan se'ls palpa, una persona experimenta dolor.

En els nens, la laringotraqueïtis sovint es manifesta en forma de crup falsa. El nen tos intensament, pot començar a sufocar-se. Les convulsions es produeixen a la nit. Duren uns 30 minuts i es poden repetir regularment.

La laringotraqueitis estenosant sovint es coneix com a fals crup perquè els seus símptomes són similars a la diftèria, que es coneix popularment com a crup.

Quan la laringotraqueitis estenosa desenvolupa estenosi de la laringe. La patologia té un curs agut, els atacs de tos i asfixia es produeixen a la nit. La persona comença a xiular, té dificultat per respirar. La manca d'oxigen es manifesta en el blau del triangle nasolabial i dels llavis.

Deixar una persona sola amb aquests símptomes és perillós. Si hi ha signes d'ofec, cal trucar a una ambulància. Els nens de la falsa crup es poden sufocar ràpidament.

Símptomes de laringotraqueitis
Símptomes de laringotraqueitis

La forma aguda de la mal altia es caracteritza per símptomes pronunciats, mentre que el curs crònic de la laringotraqueïtis dóna símptomes escassos. La diferència rau en el fet que la forma aguda passa en pocs dies i els seus símptomes ja no molestaran a una persona. La laringotraqueïtis crònica s'acompanya d'una tos constant i ronquera.

Símptomes aguts

La laringotraqueitis aguda s'acompanya de símptomes com ara:

  • Sensació d'ardor i pessigolles a la gola.
  • Dolor de pit. Després de tossir, empitjora.
  • Producció d'esput viscós.
  • Veu ronca, ronquera.
  • Inflamació dels ganglis limfàtics, el seu dolor i augment de mida.

Símptomes crònics

La laringotraqueitis crònica es caracteritza pels següents símptomes:

  • Tos amb poc esputo.
  • Sensació d'un nus a la gola, que estarà representat per moc viscós.
  • Canvi de veu.
  • Sensació de fatiga a les cordes vocals després d'una tensió prolongada.

Interesant! Els símptomes que eren brillants en la forma aguda de la mal altia s'esvaeixen en persones amb laringotraqueïtis crònica. Una persona després d'alguna millora es tornarà a sentir malament. Un factor provocador pot ser l'embaràs, la menopausa, la menstruació, la hipotèrmia, l'estrès prolongat a les cordes vocals.

Diagnòstic

Diagnòstics
Diagnòstics

Un metge pot sospitar d'una mal altia en funció de les queixes d'una persona. Els pacients amb laringotraqueïtis informen de tos seca, veu ronca i respiració brusca.

Per confirmar el diagnòstic, es deriva al pacient per a les proves següents:

  • Recompte de sang complet.
  • Anàlisi d'orina completa.
  • Anàlisi d'esput bacterià.
  • Proves serològiques que permeten establir el tipus d'agent infecciós.

Els mètodes d'examen instrumental inclouen la microlaringoscòpia i la traqueoscòpia. Els lligaments i la laringe s'examinen amb un equip especial. Si cal, es deriva el pacient per a un examen de raigs X o una tomografia computada de laringe i tràquea. Assegureu-vos de fer una radiografia de tòrax als pacients que tenen sibilàncies. Aquest estudi descartarà la bronquitis i la pneumònia.

Si una persona pateix laringotraqueïtis, li fan una biòpsia. El metge pren teixit de la zona afectada. En el futur, el material resultant s'estudia acuradament per excloure la presència de cèl·lules canceroses en ell.

Si s'ha comprovat que la laringotraqueitis és una conseqüència de la infecció per tuberculosi, és necessària la consulta d'un ftisiatra. Amb la laringotraqueitis sifilítica, cal l'ajuda no només d'un otorinolaringòleg, sinó també d'un venereòleg.

Quan es diagnostica la laringotraqueïtis, cal distingir-la de mal alties com: abscés, diftèria, pneumònia, asma bronquial.

Tractament de la laringotraqueïtis

Tractament de la laringotraqueitis
Tractament de la laringotraqueitis

És possible fer front a la laringotraqueïtis sense hospitalització, però només si el tractament s'inicia en les primeres etapes de la mal altia.

Recomanacions a seguir:

  • Queda't al llit.
  • Parla el menys possible i tensa les estructures inflamades.
  • Beu prou aigua.
  • Traiteu la gola amb antisèptics.

Les activitats complementàries per accelerar la recuperació inclouen:

  • Ventilació regular de l'habitació.
  • Humidifica l'aire.
  • Pau de veu completa.
  • Gàrgares amb herbes medicinals, inhalació amb elles.
  • Menjar sopes, cereals amb verdures i fruites, lactis. Necessites menjar en porcions petites.

Tractament medicat

Tractament mèdic
Tractament mèdic

Si la mal altia no comporta el desenvolupament de complicacions, podeu fer-hi front de manera ambulatòria.

Fàrmacs que es poden prescriure al pacient:

  • Agents antibacterians. Es prescriuen per desenvolupar bronquitis o pneumònia. Molt sovint, s'utilitzen fàrmacs amb un ampli espectre d'acció: ciprofloxacina, Suprax, ampicil·lina, azitromicina.
  • Antipirètics. És recomanable prendre'ls només si la temperatura corporal és molt alta. Podeu utilitzar medicaments que continguin ibuprofè o paracetamol, com ara Nurofen o Panadol.
  • Antihistamínics. S'utilitzen per eliminar la inflor dels teixits. S'ha de donar preferència als fàrmacs d'última generació que tinguin un conjunt mínim d'efectes secundaris, per exemple, Cetrin, Zirtek, Zilola.
  • Diluents de l'esput (mucolítics) i antitussidors. Si l'esput és viscós i difícil de separar, al pacient se li prescriuen mucolítics, per exemple, Lazolvan o xarop de malví. Amb una tos seca debilitant, el metge prescriu Stoptussin i Sinekod. Estan destinats a suprimir el reflex de la tos.
  • Inhalacions amb aigua mineral, solucions d'oli. Només es poden fer quan la temperatura corporal torni a la normalitat.
  • Fàrmacs vasoconstrictors: Lazorin, Nazivin. Aquests medicaments restauraran la respiració nasal.
  • Antisèptics per a la gola. Està prohibit utilitzar-los durant la fase aguda de la mal altia, ja que poden provocar laringespasme. Els medicaments més populars inclouen Oracept i Ingalipt.
  • Anespasmòdics. Es prescriuen per a l'espasme de la laringe per facilitar la respiració. Podria ser No-shpa i Eufillin.
  • Immunomoduladors: immunològics, likopids. La seva recepció està indicada per a pacients amb una forma crònica de la mal altia.

Un metge hauria de prescriure fàrmacs per al tractament de la laringotraqueïtis, basant-se en dades de diagnòstic.

Cirurgia

En la laringotraqueïtis crònica, es pot derivar el pacient per a una cirurgia. A més, es requereix l'ajuda d'un cirurgià per a les persones que no han estat ajudades per fer front al problema amb un tractament farmacològic. Sense fallar, els teixits alterats s'eliminen d'aquells pacients que tenen risc de desenvolupar un tumor cancerós. El metge va extirpar el teixit de la laringe i les cordes vocals. El procediment es realitza sota anestèsia local.

La cirurgia moderna implica l'ús d'un equip làser o d'ones de ràdio. Després de l'operació, els símptomes de la mal altia es tornen menys intensos. El període de recuperació dura aproximadament una setmana. En aquest moment, una persona ha d'observar la pau de la parla i no fer esport. Si hi ha risc de trombosi, no es realitza cirurgia.

Complicacions de la patologia

Si la immunitat del pacient es redueix, o hi ha altres mal alties dels òrgans ORL, augmenta el risc de patir fals crup i fins i tot d'ofec.

La laringotraqueitis crònica pot provocar la formació d'un tumor benigne a la gola. Amb la forma hipertròfica de la mal altia, els riscos d'un creixement cancerós augmenten.

Prevenció

Com que la causa principal de la laringotraqueïtis és una infecció vírica o bacteriana, s'ha de minimitzar la probabilitat que es produeixi.

Les principals mesures preventives inclouen:

  • Compliment de les normes d'higiene.
  • Temperant el cos.
  • Nutrició adequada.
  • Mantenir un estil de vida saludable.
  • Tractament oportú de les infeccions víriques.

Recomanat: