Pedres renals: què fer? Símptomes, per què es formen?

Taula de continguts:

Pedres renals: què fer? Símptomes, per què es formen?
Pedres renals: què fer? Símptomes, per què es formen?
Anonim

Pedres renals en dones i homes

Pedres als ronyons
Pedres als ronyons

Aquest article descriu els símptomes dels càlculs renals en dones i homes. S'expliquen els motius de la seva aparició i els mètodes moderns de tractament de la mal altia.

És possible que els càlculs renals en homes i dones no es manifestin durant molt de temps. Sovint, una persona s'assabenta de la seva mal altia al primer atac de còlic renal. Mentrestant, la urolitiasi està plena de perills i requereix tractament.

El motiu principal de la formació de càlculs renals és un trastorn metabòlic del cos, que condueix a la formació de sals insolubles. El nombre de pedres i la seva ubicació poden ser molt diversos.

La urolitiasi és crònica, propensa a recaigudes freqüents. Les pedres es poden trobar a la bufeta, als urèters i no només als ronyons.

Els factors externs també poden provocar la seva formació, per exemple, quan una persona beu aigua de mala qualitat o s'adhereix a una dieta monòtona durant molt de temps. A més, les condicions climàtiques en què viu una persona, per exemple, un clima massa calent, sovint es converteixen en la causa del desenvolupament de la urolitiasi. Altres factors que porten a la formació de càlculs són: la presència d'estenositat ureteral, presa de determinats medicaments, hiperparatiroïdisme, deficiència de vitamines A i D, pielonefritis i cistitis cròniques, anomalies en el desenvolupament dels òrgans del sistema urinari. A més, no s'ha d'excloure el factor de transmissió d'una tendència a desenvolupar urolitiasi per herència.

Hi ha diversos tipus de pedres, la seva composició depèn del que va provocar la deposició de sal:

  • Les pedres de calci són el 70% del temps.
  • 15% de les pedres estan infectades.
  • En el 12% dels casos, càlculs d'àcid úric.
  • En un 2-3% dels casos, càlculs de cistina.

Per què es formen els càlculs renals?

Per què es formen càlculs renals
Per què es formen càlculs renals

El motiu de la formació de càlculs renals és una fallada en el metabolisme. El desequilibri aigua-sal i el mal funcionament de la composició química de la sang són especialment perillosos. Els trastorns metabòlics provoquen el desenvolupament de moltes patologies al cos humà, inclosa la causa del desenvolupament de la urolitiasi. El contingut de sal a l'orina augmenta, donant lloc a la formació de cristalls.

Diversos factors poden contribuir a un fracàs metabòlic, que després donarà lloc a la formació de pedres, entre ells:

  • Consum habitual d'aigua salada alta. Com més dura és l'aigua que beu una persona, més ràpid es formen pedres als seus ronyons. La incidència de la urolitiasi és especialment elevada en aquelles zones on es supera el nivell de duresa de l'aigua de l'aixeta. Per tant, les persones que viuen en aquestes regions han d'utilitzar definitivament diversos mètodes per mitigar-ho. Per a aquest propòsit, es poden utilitzar filtres, no us oblideu dels mètodes populars per suavitzar l'aigua. Això pot reduir significativament el risc de càlculs renals.
  • Errors de menjar. L'ús d'aliments àcids, salats, picants i fregits en excés. Els aliments picants, fregits i grassos augmenten l'acidesa de l'orina, la qual cosa condueix a la formació de càlculs renals. A més, no heu de menjar massa sal i beure grans quantitats d'aigua mineral. Si exclou tots els plats nocius de la dieta, podeu minimitzar els riscos de desenvolupar no només la urolitiasi, sinó també moltes altres mal alties. Per tant, tots els metges recomanen seguir una alimentació adequada.
  • Manca de líquid al cos L'orina estarà més concentrada, menys aigua begui una persona. L'ús d'un volum suficient de líquid contribueix a la seva dilució. A més, la sang es torna menys viscosa. Això permetrà al cos desfer-se ràpidament de substàncies nocives, així com evitar l'aparició de pedres. Una persona necessita beure tant líquid com el seu cos requereixi. La norma generalment acceptada és de 2-3 litres d'aigua al dia. Tanmateix, heu d'assegurar-vos que això no afecti negativament el treball d' altres sistemes i òrgans. En primer lloc, es refereix al cor. Per tant, cal determinar individualment el volum d'aigua beguda al dia.
  • Estil de vida sedentari. La hipodinàmia és un problema de la societat moderna. Moltes mal alties es desenvolupen per f alta d'activitat física, perquè la sang no pot circular amb normalitat pel cos, la qual cosa significa que tots els òrgans pateixen f alta d'oxigen i nutrients.

Els pacients amb llit són molt susceptibles al desenvolupament d'urolitiasi. Encara més perillós és un estil de vida sedentari. Les estadístiques mostren que la inactivitat física augmenta el risc de mort en un 40%.

Com menys es mou una persona, més pateix el seu sistema musculoesquelètic i més ràpid s'elimina el calci del teixit ossi. Com a resultat, el nivell de calci a la sang augmenta i el cos intenta sense èxit excretar-lo a l'orina. Com a resultat, comencen a formar-se pedres als ronyons.

Per prevenir el desenvolupament de la urolitiasi, cal portar un estil de vida actiu, caminar més, anar en bicicleta, negar-se a utilitzar l'ascensor. Recordeu que els càlculs renals es formen en persones que no es mouen gaire.

deshidratació
deshidratació
  • Condicions climàtiques. Si una persona viu en un clima càlid, sovint pateix deshidratació, especialment en el context d'una ingesta insuficient d'aigua. La concentració de sals a l'orina augmenta, la qual cosa provoca l'aparició de càlculs renals. Es troben en risc aquelles persones que vivien en una zona temperada i després es traslladen a zones càlides. El cos no té temps d'adaptar-se, augmenta la sudoració, augmenta la deshidratació, etc.
  • Alteracions en el treball dels ronyons i del tracte urinari. Qualsevol lesió als ronyons condueix a l'estancament de l'orina en ells. Per la mateixa raó, l'estrenyiment de l'urèter, així com el tracte urinari superior, és perillós. A més, augmenta el risc d'infecció. Aquestes infraccions s'han de detectar i tractar a temps.
  • Mal alties cròniques de l'aparell digestiu i dels òrgans de l'aparell genitourinari. Infeccions del tracte urinari. Aquestes mal alties del sistema urinari com: pielonefritis i cistitis són perilloses. Sovint, la prostatitis i les úlceres d'estómac condueixen a la formació de càlculs renals. Tanmateix, gairebé qualsevol infecció pot provocar un trastorn metabòlic, de manera que qualsevol procés inflamatori s'ha d'eliminar el més aviat possible. Mantenir un estil de vida saludable és una garantia que la majoria de mal alties evitaran una persona. No és cap secret que la interrupció d'un sistema condueix a una interrupció del cos en conjunt. Així és com, pas a pas, es desenvolupen una gran varietat de mal alties.
  • Mal alties òssies, traumes. Pel que fa a la formació de càlculs renals, mal alties com l'osteomielitis, l'osteoporosi i altres mal alties del sistema esquelètic són perilloses. Per tant, és molt important mantenir la salut del sistema musculoesquelètic.
  • Predisposició hereditària a desenvolupar la mal altia Si els familiars propers patien càlculs renals, augmenta el risc de desenvolupar aquesta mal altia. Tanmateix, és possible i necessari combatre la predisposició hereditària a la formació de pedres. Un estil de vida saludable i una alimentació adequada vénen al rescat.
  • Deficiència de vitamines, sobreabundància de vitamines. Els càlculs renals es formen quan el cos té alts nivells de vitamina C. Deficiència perillosa de vitamina D i vitamina A.
  • Manca d'UV. Si una persona rarament està al sol, augmenta el seu risc de desenvolupar urolitiasi.
  • Alcoholisme, ús excessiu de diürètics. Prendre diürètics fa que el cos perdi ràpidament líquid. Això condueix a un augment de la concentració d'orina amb la posterior formació de pedres. Per tant, és tan important no desviar-se de les recomanacions del metge, observar la dosi i la freqüència de prendre medicaments diürètics, si es van prescriure. L'automedicació amb diürètics és inacceptable. Beure alcohol també comporta un risc pel que fa a la formació de càlculs renals. En general, l'abús d'alcohol contribueix a la intoxicació del cos.
  • Prendre determinats medicaments. És possible formar càlculs renals mentre es pren àcid ascòrbic, sulfonamides i altres fàrmacs que provoquen el fracàs dels processos metabòlics.

Quins són els símptomes dels càlculs renals?

Quins són els símptomes dels càlculs renals
Quins són els símptomes dels càlculs renals

Els principals símptomes dels càlculs renals es poden identificar de la següent manera:

Dolor als ronyons. El dolor es localitza a la regió lumbar. També poden indicar no només urolitiasi, sinó també un infart de ronyó, un tumor d'òrgan, etc.

Un atac de còlic renal es caracteritza per un dolor a l'abdomen que es produeix al costat esquerre o dret. El dolor s'irradia a la zona del pubis o de la cuixa. El còlic renal requereix assistència immediata a una persona.

Impuresa de sang a l'orina. La presència de sang a l'orina (hematúria) és un símptoma greu. Pot indicar càlculs renals, pedres ureterals, pielonefritis, tumors renals i altres mal alties inflamatòries del sistema urinari.

La sang a l'orina sovint es pot detectar per si sola. El líquid excretat pel cos esdevé semblant a la carn. L'hematúria es pot desenvolupar després d'una lesió a la bufeta o els ronyons, o després d'un exercici excessiu.

De vegades l'orina es pot tornar vermella després de la ingestió de determinats aliments que contenen el pigment corresponent. Per exemple, després de menjar remolatxa o magranes. No té res a veure amb l'hematúria.

Augment de la temperatura corporal. Un signe com un augment de la temperatura corporal en si mateix no indica pedres renals. Tanmateix, si la temperatura augmenta amb el rerefons d' altres símptomes de la urolitiasi, cal buscar ajuda mèdica el més aviat possible.

Aspecte d'edema. Amb la mal altia renal, una persona sempre desenvolupa edema. Es noten especialment després de despertar-se. Inflor de cames i braços, apareixen bosses sota els ulls. Al vespre disminueixen i al matí tornen a augmentar. Malgrat això, sovint la gent no s'adona o simplement ignora aquest signe de mal altia renal.

Augment dels nivells de pressió arterial. La hipertensió arterial és un motiu per sotmetre's a un examen de tot el sistema urinari. Molt sovint, els trastorns en el funcionament dels ronyons i les glàndules suprarenals provoquen s alts de la pressió arterial.

Dolor durant la micció. El dolor durant la micció pot indicar la presència de càlculs renals, cistitis i uretritis. En aquest cas, cal avaluar el color de l'orina excretada. Normalment, és transparent, amb un to groguenc. Si el color de l'orina canvia, això pot ser un signe d'una mal altia no només dels ronyons, sinó també del fetge, la sang o les vies biliars.

Canvi en la quantitat d'orina produïda. El volum diari d'orina excretada es redueix a 500 ml (oligúria). Aquest símptoma pot indicar glomerulonefritis. A més, l'oligúria és un signe que una persona no beu prou líquids o està suant més.

  • El volum diari d'orina es redueix a 50 ml (anúria). Un símptoma similar pot indicar insuficiència renal aguda, intoxicació del cos amb verins o substàncies narcòtiques i còlic renal. No s'exclou l'aparició d'anúria en bloquejar l'urèter amb una pedra.
  • El volum diari d'orina augmenta fins als 10 litres (pol·làquiúria). Aquest símptoma indica una mal altia renal crònica, el desenvolupament d'un procés irreversible en els teixits dels òrgans. La pollaquiúria també és un símptoma de la diabetis.

Canvis de pell. Un canvi en el color de la pell pot indicar una mal altia renal. Així, en el context de la glomerulonefritis, la pell és seca, pàl·lida, amb un to groguenc. Les hemorràgies subcutànias múltiples indiquen una mal altia renal.

Deteriorament del benestar general. Una persona es cansa més ràpidament, la seva gana empitjora, es produeix una pèrdua de pes.

Signes de mal altia en altres òrgans

Signes de mal altia en altres òrgans
Signes de mal altia en altres òrgans

Les molèsties a la regió lumbar poden indicar moltes mal alties. Per tant, és molt important esbrinar la causa del dolor.

  • L'apendicitis aguda es pot presentar amb dolor a la regió lumbar. A més, la temperatura corporal d'una persona augmenta, les nàusees i els vòmits es poden unir. Si apareixen aquests símptomes, busqueu atenció mèdica immediata.
  • Inflamació dels òrgans de l'aparell reproductor. El mal d'esquena es pot produir durant processos inflamatoris als genitals, i el sistema urinari amb l'aparell reproductor té una relació molt estreta.
  • Les mal alties dels òrgans localitzats a la cavitat abdominal poden respondre amb molèsties lumbars. Per esbrinar la naturalesa del dolor, heu de consultar un metge per obtenir un diagnòstic més precís.
  • La osteocondrosi de la columna vertebral sovint provoca dolor a la regió lumbar. Això també inclou altres patologies de l'aparell locomotor.

Què pot passar si teniu una pedra al ronyó?

Què pot passar
Què pot passar

Si una persona té un càlcul renal, aquesta afecció requereix tractament.

Quan no es dóna cap teràpia, poden aparèixer les complicacions següents:

  • Al lloc on es troba la pedra, hi haurà un procés inflamatori crònic. Especialment sovint això passa després de la hipotèrmia, després de patir SARS i en el context d'una disminució general de la immunitat. Com a resultat, s'uneixen mal alties com la pielonefritis, la uretritis i la cistitis.
  • En el futur, la pielonefritis es pot complicar amb paranefritis, és possible formar abscessos purulents al ronyó o al carbuncle. Això amenaça amb un abscés de l'òrgan, la mort de les papil·les renals i la sèpsia. Com a resultat, una persona necessitarà una intervenció quirúrgica urgent, ja que aquesta condició suposa una amenaça directa per a la vida.
  • Possible desenvolupament de còlic renal, que es produeix quan un càlcul bloqueja l'urètre. A més, l'obstrucció per un càlcul renal fa impossible que l'orina surti. Això pot provocar un augment de la mida del ronyó, la hidronefrosi i, en el futur, el desenvolupament d'insuficiència renal.
  • Les pedres poden créixer. De vegades arriben a mides tals que ocupen tot el sistema pelvicalici. Això, al seu torn, provoca l'aparició d'un dolor constant i poc agut a la regió lumbar, seguit del desenvolupament d'una insuficiència renal progressiva.
  • La presència d'un càlcul renal pot desencadenar el desenvolupament d'hipertensió nefrogènica, és a dir, el pacient tindrà una pressió arterial alta, que no es pot controlar amb fàrmacs convencionals.

Un càlcul renal pot fer mal?

Un càlcul renal pot fer mal. Els dolors són de naturalesa sorda, poden aparèixer quan una pedra bloqueja l'urètre o la pelvis del ronyó. Si, en el context del dolor, l'orina es torna tèrbol, la temperatura corporal d'una persona augmenta i el benestar general empitjora, això indicarà una infecció.

El dolor es localitza a la regió lumbar, pot irradiar a l'esquena, al costat esquerre o dret, a la part inferior de l'abdomen. El dolor pot recordar-se a si mateix durant el buidatge de la bufeta. De vegades, el dolor s'agreuja amb tremolors, per exemple, quan es viatja en transport públic o després d'un esforç físic.

El dolor amb càlculs renals pot ser molt lleu o molt intens (còlic renal). De vegades, el dolor no molesta gens a una persona i ni tan sols sospita que té una pedra al ronyó. El primer atac de dolor pot passar immediatament com un còlic renal.

Còlic renal: què és?

Còlics renals
Còlics renals

El còlic renal és un atac de dolor agut que es produeix en el context d'una violació sobtada de la sortida d'orina. Molt sovint, el còlic renal es desenvolupa quan s'infringeix una pedra en una de les seccions de l'urètre. La mal altia s'acompanya d'un augment de la pressió arterial i d'isquèmia dels ronyons.

El còlic renal s'expressa en dolors de calambres a la regió lumbar. S'estenen fins a l'urètre i per sota. La micció també es torna extremadament dolorosa. Paral·lelament, una persona té nàusees, vòmits es poden unir. El pacient es troba en estat d'agitació. El còlic renal requereix atenció mèdica immediata.

Causes del còlic renal. Quan l'urèter està bloquejat per una pedra, la pressió a la pelvis renal augmenta bruscament, la pelvis s'estira. Com que hi ha molts receptors del dolor a la paret de la pelvis, el dolor sol ser molt intens. Quan la mida de la pedra no supera els 0,5-0,6 cm, la pedra pot sortir per si sola amb l'orina. Si la pedra és gran, o el tracte urinari s'estreny, o per altres motius, la pedra es manté al tracte urinari durant molt de temps, evitant que l'orina passi, la pressió a la pelvis renal es manté alta durant molt de temps o creix. constantment, i això pot provocar un deteriorament de la funció i fins i tot la mort del ronyó.

Un càlcul renal es pot dissoldre?

Un càlcul renal es pot dissoldre, però això requerirà una teràpia específica en combinació amb la dieta. Només els càlculs d'àcid úric són solubles de manera fiable amb la teràpia litolítica.

Les pedres d'oxalat i urat es poden dissoldre amb una beguda alcalina. De vegades, es poden dissoldre petites pedres d'urat canviant a un règim de beguda millorat (l'aigua normal és adequada per a aquest propòsit).

Els càlculs renals poden augmentar la pressió arterial?

Els càlculs renals poden augmentar la pressió arterial. Aquesta condició s'anomena síndrome d'hipertensió secundària. Molt sovint, la pressió augmenta quan les complicacions de la urolitiasi s'uneixen, per exemple, la pielonefritis càlcul crònica. En aquests pacients, la pressió arterial augmenta en un 12-64% dels casos. A més, la pressió arterial sempre augmenta en el context d'un atac de còlic renal.

Els càlculs renals poden passar per si mateixos?

Les pedres senceres que surten dels ronyons a través de la uretra són extremadament rares. Molt sovint surten amb orina en forma de sorra. En aquest cas, la persona experimentarà dolor que s'agreuja amb moviments bruscos, és possible augmentar la micció, augmentar la temperatura corporal, canviar la composició i el color de l'orina.

Si no surt un gra de sorra, sinó una pedra del ronyó, el pacient tindrà un còlic renal, amb tots els símptomes que l'acompanyen. Quan la pedra està aplanada, té una forma allargada, pot passar del ronyó a l'urètre i començar a moure's al llarg d'ell. Tanmateix, els urèters són corbats, la qual cosa és un obstacle natural per al moviment fins i tot d'una petita pedra, de manera que sovint s'enganxen en llocs estrets. De vegades, les pedres travessen tot l'urètre, però romanen a la sortida de la bufeta, bloquejant totalment o parcialment el flux d'orina. En el context d'una violació total del pas de l'orina, és necessària una intervenció quirúrgica.

Quin examen he de fer?

Quin examen s'ha de fer
Quin examen s'ha de fer

El diagnòstic de càlculs renals és un requisit previ que s'ha de complir abans d'iniciar el tractament. Un examen qualitatiu us permet triar les mesures terapèutiques òptimes per a un pacient en particular. Durant el diagnòstic, és molt important establir on es troben les pedres i quina és la seva mida.

Per tant, per detectar pedres renals necessitareu:

  • Passa una ecografia dels ronyons i la bufeta. Aquest mètode té els seus avantatges. Per exemple, quan es realitza un examen amb raigs X, els càlculs d'urat no es poden detectar, però són clarament visibles a l'ecografia.
  • L'examen amb raigs X us permet detectar pedres grans, a partir de 3 cm o més. Les imatges mostraran pedres d'oxalat. Les pedres d'urat no són visibles als raigs X, ja que simplement les passen. La radiografia renal és un mètode auxiliar, no el principal per detectar pedres.
  • L'entrega de proves de laboratori us permet identificar violacions dels processos metabòlics, així com treure una conclusió sobre la composició química de les pedres. Segons l'anàlisi de la sang i l'orina, es pot sospitar la presència d'un procés inflamatori al cos.
  • Determinar la ubicació del càlcul i les seves coordenades exactes permet la urografia radioopaca excretora dels ronyons. Per dur a terme aquest tipus d'estudi, s'injecta una substància especial a la vena, que entra als ronyons i s'hi acumula. Després d'això, el pacient s'examina mitjançant un mètode de raigs X. El perill d'aquest tipus d'estudi es redueix a l'aparició d'una reacció al·lèrgica al fàrmac administrat.
  • TC dels ronyons. La tomografia és un dels mètodes de recerca més informatius que us permet donar la màxima informació sobre els càlculs renals.

Si hi ha càlculs renals, què cal fer?

Si tens càlculs renals
Si tens càlculs renals

Per tractar els càlculs renals, s'utilitza teràpia tant quirúrgica com conservadora. És possible determinar el mètode òptim per desfer-se de la urolitiasi només juntament amb un uròleg. La tàctica de gestió d'un pacient es determina en funció de la seva edat, la ubicació de la pedra, la mida de la pedra, els símptomes de la mal altia, les característiques anatòmiques i físiques de la persona. A més, és important aclarir si el pacient està desenvolupant insuficiència renal.

Selecció de la dieta. El menjar que pren un pacient amb càlculs renals no ha de contribuir a la formació de nous càlculs. A més, una persona ha de rebre prou líquid perquè la diüresi diària sigui d'almenys 1,5 litres. Tot i que la dieta ha de ser variada, s'ha de reduir la quantitat total d'aliments.

Depenent de la composició de les pedres, es poden donar les següents recomanacions:

  • Amb les pedres d'urat, cal limitar la ingesta de proteïnes al cos, abandonar completament l'ús de cafè, xocolata, aliments picants i grassos. No pots prendre alcohol, carn, patés, embotits també estan exclosos.
  • Amb els càlculs d'oxalat de calci, cal limitar l'ús de xocolata, llet, formatge, mató, fruits secs, maduixes, enciam, acedana, espinacs. No beu te fort. De les fruites, tots els cítrics estan prohibits.
  • Si el pacient té càlculs de fosfat de calci, no es pot menjar formatge cottage, formatge, baies, carbassa, totes les verdures verdes, patates i fesols. Les begudes prohibides inclouen llet i aigua mineral alcalina.

Cops d'aigua per rentar els ronyons. Si com a resultat d'ultrasons es van trobar micròlits (petits cristalls) i no pedres, és possible rentar els ronyons amb aigua. Per fer-ho, una persona haurà de beure 0,5-1 litre d'aigua amb l'estómac buit o una decocció de fruits secs. Si no hi ha prohibicions mèdiques, podeu repetir aquest procediment un cop per setmana. Aquest mètode us permet desfer-vos dels micròlits i prevenir la formació de pedres.

Tractament de drogues. Si les pedres s'allunyen soles, els pacients reben medicaments del grup de terpens. Tenen un efecte sedant, antiespasmòdic i bacteriostàtic.

Uralit es pot utilitzar per dissoldre càlculs de cistina. Per desfer-se de les pedres d'oxalat - el medicament Prolit. Amb pedres de fosfat, es recomana Prolit.

El factor més important que influeix en el curs de la urolitiasi és un trastorn metabòlic, per la qual cosa s'ha de tornar a la normalitat. L'allopurinol i la benzbromarona es prenen per reduir els nivells d'àcid úric. És possible complementar aquests fàrmacs amb barreges de citrats. A més, els pacients reben vitamines A i E, com a potents antioxidants que normalitzen el funcionament de les membranes de les cèl·lules renals. La dosi, la freqüència d'administració i l'elecció d'un fàrmac concret es seleccionen individualment per a cada pacient.

Amb el desenvolupament del còlic renal, es mostra al pacient prenent antiespasmòdics (Drotaverine o Metamizole sodium), així com procediments tèrmics (prenent un bany, aplicant un coixinet tèrmic). Si els antiespasmòdics són ineficaços i un atac de còlic renal es retarda, cal introduir un bloqueig de novocaïna del cordó espermàtic o del lligament uterí.

Quan s'adjunten processos inflamatoris, estan indicats els antibiòtics. És important entendre que serà impossible desfer-se completament de la pielonefritis o d' altres mal alties provocades per la urolitiasi sempre que la pedra romangui als ronyons.

Dr. Berg - PEDRES RENALS: com desfer-se'n?

Més sobre els mètodes de tractament:

  • Mètodes moderns de trituració de càlculs renals
  • Llista de píndoles que trenquen càlculs renals
  • Llista d'herbes medicinals
  • Te de ronyó: composició, comentaris, indicacions i mètodes d'aplicació
  • Què fer i no per als càlculs renals?

Mètode de litotripsia remota

El mètode de litotripsia remota permet triturar pedres de 4 mm a 1,5 cm de diàmetre. També s'utilitza per desfer-se de les pedres petites que són resistents a la teràpia conservadora en curs.

La litotrícia externa es pot utilitzar per tractar pacients de qualsevol edat, ja que és un mètode de tractament sense contacte. Les contraindicacions del procediment són:

  • Embaràs;
  • Pes corporal superior a 130 kg;
  • Aneurisma aòrtic;
  • Hemofília;
  • Infart agut de miocardi;
  • Exacerbació de mal alties del tracte gastrointestinal i dels ronyons.

El procediment en si dura uns 40 minuts. El pacient es col·loca sobre una taula litotriptor especial i després l'aparell es dirigeix a la zona afectada. Ell, sense tocar el cos, comença a aixafar pedres. En aquest moment, una persona pot sentir només una lleugera sensació de formigueig.

A l'estranger, la litotrícia remota es realitza de manera ambulatòria. A Rússia, és costum hospitalitzar un pacient fins a 3 dies. Després del procediment, les pedres comencen a sortir dels ronyons. El temps de la seva eliminació depèn de l'estat del cos humà, de l'edat del pacient, de la composició química de la pedra. Sovint la sorra surt gairebé sense dolor. Després d'un dia, els ronyons del pacient estan completament netejats. En altres casos, les pedres poden sortir durant més d'un mes, mentre que la persona experimentarà un dolor semblant a la cistitis.

Després d'1-2 dies després de la litotrípsia, cal que vinguis a una cita amb un uròleg. Cal repetir la visita al metge després de 30 dies. Al mateix temps, es realitza un examen ecogràfic dels ronyons. Molt sovint, 1 o 2 procediments són suficients per eliminar completament les pedres.

Cirurgia per eliminar càlculs renals

Cirurgia per eliminar càlculs renals
Cirurgia per eliminar càlculs renals

Les indicacions per a la cirurgia per eliminar els càlculs renals són:

  • Hematúria.
  • Síndrome de dolor intens.
  • Caigudes freqüents de pielonefritis.
  • Hidronefrosi del ronyó.

Els metges, a l'hora d'escollir el tipus de cirurgia, han de seguir el camí menys traumàtic. Si abans l'única manera d'eliminar una pedra era una operació oberta, que sovint portava a l'extirpació del propi ronyó, les tecnologies modernes permeten evitar-ho. Una operació oberta només es realitza en presència de grans pedres, amb una insuficiència renal creixent, amb la impossibilitat d'implementar altres mètodes de tractament a causa de certes contraindicacions. A més, les pedres s'eliminen de manera oberta quan hi ha pielonefritis purulenta.

Tipus de cirurgia de ronyó oberta:

  • Pielolitotomia. Es realitza amb la condició que es trobi una pedra a la pelvis renal. Es realitza una pielolitotomia posterior, inferior i anterior.
  • Si les pedres són grans, caldrà triturar per contacte. Apliquem un mètode com la nefrolitolàpaxia. En aquest cas, el pacient rep anestèsia (raquidi o general), després de la qual perforar la pell per sobre del ronyó, expandir el seu espai intern amb l'ajuda de bougies i començar a aixafar la pedra. Les pedres són triturades per ultrasons, dispositius pneumàtics o un làser. Tot el procediment està controlat per raigs X i ultrasons.
  • Ureterolitotomia. Aquesta operació es realitza amb la condició de trobar una pedra a l'urètre. En la cirurgia moderna, aquest mètode s'utilitza molt rarament.

A l'hora de decidir el mètode de tractament quirúrgic, és molt important parar atenció a criteris com ara:

  • Mida de la joia;
  • La seva ubicació al tracte urinari;
  • Possibilitat de visualitzar la pedra amb un equip de raigs X (negatiu de raigs X o pedra positiu de raigs X).

Pel que fa a la composició química de la pedra, cal parar-hi atenció a l'hora d'escollir la dieta més òptima per al pacient. D'això dependrà el conjunt de productes permesos i prohibits inclosos en el menú del pacient. A més, la composició mineral de la pedra us permet decidir sobre l'elecció dels fàrmacs que contribuiran a la seva dissolució.

És possible una recaiguda després d'eliminar els càlculs renals?

És possible recaiguda
És possible recaiguda

És possible una recaiguda després de l'eliminació de càlculs renals. Per tant, és molt important seguir les recomanacions mèdiques després del tractament. Cal seguir una dieta, limitar el consum de plats de peix i carn. Això es deu al fet que la carn i el peix contenen purines, provoquen la producció d'àcid úric, que posteriorment condueix a la formació de pedres.

Una altra recomanació important és beure prou líquids. Beu almenys 1,5 litres d'aigua al dia. Això diluirà l'orina i la farà menys concentrada. Com a resultat, es crea un entorn desfavorable per iniciar el procés de formació de pedres.

També és possible utilitzar herbes medicinals. Tenen un cert efecte diürètic i antisèptic. A més, els pacients que s'han sotmès a tractament per a la urolitiasi han de fer proves d'orina una vegada cada 3-6 mesos. L'ecografia de tot el sistema urinari es fa un cop cada 6 mesos.

La urolitiasi sovint condueix a diverses mal alties de caràcter inflamatori. Durant la seva exacerbació, els càlculs renals no s'eliminen. Primer cal fer una sembra BAC sobre la flora microbiana i eliminar la inflamació.

La inflamació dels ronyons es tracta amb antibiòtics. Només després de l'eliminació del procés inflamatori, es podrà procedir a la intervenció quirúrgica. L'excepció són les operacions d'emergència, es realitzen sense tractament previ.

Conclusió: dividir, suprimir o esperar?

conversa amb un metge
conversa amb un metge

El mètode de tractament ve determinat per la mida de les pedres, així com per les alteracions del cos que van provocar. Les pedres augmenten significativament el risc de desenvolupar processos inflamatoris no només als propis ronyons, sinó també als urèters, així com a la bufeta. Poden provocar el desenvolupament de pielonefritis, cistitis, insuficiència renal, atac cardíac i mort renal. En el futur, la persona necessitarà hemodiàlisi i un trasplantament d'òrgans.

Per tant, si el metge insisteix en una operació, no s'ha de rebutjar.

Els riscos de desenvolupar urolitiasi augmenten en les següents categories de persones:

  • Pacients amb una predisposició genètica;
  • Pacients amb mal alties de l'aparell digestiu i genitourinari;
  • Pacients amb osteoporosi;
  • Pacients amb trastorns paratiroïdals;
  • Persones que mengen molts aliments picants, àcids i salats, així com aliments proteics;
  • Persones amb dietes monòtones;
  • Persones que beuen aigua dura de baixa qualitat que conté moltes sals.

La cirurgia de tipus obert per als càlculs renals rarament es realitza, per exemple, en el context de l'estrenyiment de l'urèter o en violació del pas de l'orina.

Els tractaments més utilitzats són:

  • Litotrícia externa. Amb aquest mètode s'eliminen pedres de fins a 1,5 cm de mida, el procediment es realitza amb un equip especial. Al mateix temps, no hi ha cap intervenció invasiva al cos.
  • Nefrolitolàxia transuretral, de contacte o percutània. Aquests mètodes són aplicables quan les pedres són grans o quan n'hi ha moltes. Per a la implementació de cada procediment, el pacient necessitarà anestèsia. Qualsevol operació es realitza sota el control d'ecografia i raigs X. Les punxades a la pell i la trituració de pedres es realitzen amb tubs especials. La pedra es tritura amb làser, ultrasons, pols elèctric o pneumàtica. Aquest procediment permet no només destruir les pedres, sinó també treure'n les restes del ronyó.

Gràcies a la tecnologia moderna, el període de recuperació després de l'operació s'ha reduït significativament en comparació amb les tècniques quirúrgiques obertes realitzades en el passat. Tanmateix, l'elecció del mètode de tractament l'ha de fer un especialista.

La urolitiasi es pot sospitar per signes com ara:

  • Malestar i dolor a la regió lumbar;
  • Dolor a la part inferior de l'abdomen que s'irradia a l'engonal i els genitals;
  • Presència d'impureses de sang a l'orina;
  • Augment de la micció, micció dolorosa, orina tèrbola;
  • Aspecte d'edema;
  • Augment de la temperatura corporal.

Recomanat: