Tiroglobulina: què és, quina és la norma?

Taula de continguts:

Tiroglobulina: què és, quina és la norma?
Tiroglobulina: què és, quina és la norma?
Anonim

Tiroglobulina: què és?

tiroglobulina
tiroglobulina

La tiroglobulina és una proteïna que és la precursora de les hormones tiroïdals al cos humà. Si la cadena de les molècules d'aquesta proteïna es trenca en components separats, s'obtindrà l'hormona tiroxina acabada. La separació es produeix durant la seva síntesi, ja abans de ser alliberada a la sang.

La glàndula tiroide és un lloc d'acumulació de formacions esfèriques d'una sola capa: fol·licles. A l'interior hi ha un gel transparent viscós, que conté una gran quantitat de tiroglobulina. En medicina, la substància es coneix com a col·loide. El lumen dels fol·licles serveix com a font de reserves de proteïnes. Quan el cos necessita una hormona, és capturada i eliminada. Tot el procés el duen a terme les cèl·lules tiroïdals: els tirocits. La tiroglobulina els passa, com a resultat de la qual cosa es divideix en dues parts. Un d'ells està representat per molècules de tirosina, i l' altre per àtoms de iode. Així, la tiroxina principal de l'hormona tiroïdal s'obté dividint la tiroglobulina en diverses parts. Les molècules acabades entren al torrent sanguini.

Tiroglobulina elevada - per què? Quina és la norma de la tiroglobulina?

El contingut de l'hormona a la sang és mínim. La major part omple els buits dels fol·licles. Per tant, l'excés del valor normatiu de la tiroglobulina, detectat durant l'anàlisi, indica desviacions, acompanyades de la destrucció del teixit tiroïdal.

Aquest efecte pot ser degut als fenòmens següents:

  • Inflamació autoimmune causada per goll tòxic difús, tiroiditis de Hashimoto i tiroiditis subaguda;
  • Teràpia que utilitzava iode radioactiu. Això provoca alteracions a la glàndula tiroide, com a resultat de la qual cosa augmenta el contingut de tiroglobulina a la sang;
  • Inflamació purulenta provocada per tiroiditis purulenta;
  • Complicacions causades per tiroidectomia, resecció de tiroides i altres tipus d'intervenció quirúrgica acompanyades de mort cel·lular;
  • Destrucció del teixit de les glàndules als ganglis. L'escleroteràpia amb etanol, la destrucció amb làser, l'ablació per radiofreqüència i la biòpsia amb agulla fina poden causar aquesta complicació;
  • Destrucció de cèl·lules tiroïdals. El motiu és la gammagrafia diagnòstica de l'òrgan. La seva implementació implica l'ús de iode-131. L'efecte diagnòstic del procediment s'aconsegueix mitjançant la radiació gamma obtinguda a causa d'aquesta substància i acompanyada de radiació beta. És el que té un efecte negatiu sobre la glàndula tiroide.

Què cal fer si la tiroglobulina està elevada? Quins medicaments ajudaran en aquest cas? Quin és el nivell hormonal normal? Totes aquestes preguntes s'enfronten els pacients, després d'haver après sobre l'augment del contingut de tiroglobulina a la sang. Tanmateix, aquest enfocament del paper de l'hormona en el diagnòstic és incorrecte.

Quan es conserva la glàndula tiroide, no es determina el nivell de tiroglobulina. En presència d'un òrgan, els resultats de l'anàlisi permeten determinar-ne la mida, la qualitat del treball i la presència d'inflamació als teixits.

La quantitat de substància alliberada a la sang ve determinada pels factors següents:

  • Activitat del procés de síntesi hormonal;
  • La mida dels nodes de la glàndula tiroide i el volum del propi òrgan;
  • Processos inflamatoris existents als teixits de l'òrgan.

La quantitat de tiroglobulina produïda depèn directament de la mida de la glàndula tiroide. Si funciona activament, vol dir que sintetitza moltes hormones. En aquest cas, la necessitat del cos de tiroglobulina també augmenta. Quan el procés inflamatori comença als teixits de la glàndula tiroide, les cèl·lules es destrueixen amb prou rapidesa, la qual cosa provoca una alliberació activa de l'hormona a la sang. Aquesta connexió demostra que tots els processos depenen els uns dels altres.

Recorrent a fonts d'Internet amb una pregunta sobre l'augment del nivell de tiroglobulina, el pacient en la majoria dels casos descobreix que aquesta hormona es considera un marcador tumoral. Això significa que el risc d'un tumor maligne es pot determinar pel nivell d'aquesta substància a la sang. Aquesta informació provoca estrès en el pacient, tot i que les experiències en aquest cas no són raonables.

La La tiroglobulina com a marcador tumoral només es considera en absència de la glàndula tiroide. S'utilitza per determinar la possibilitat de recurrència en pacients amb càncer.

L'aparició de la tiroglobulina només és possible si hi ha aquest òrgan o tumors malignes: papil·lars o fol·liculars. L'eliminació de la glàndula tiroide a causa del càncer condueix a un nivell mínim d'hormona. Després de tot, el cos no té l'oportunitat de sintetitzar-lo. Després de la cirurgia, a causa de l'extirpació de la glàndula tiroide o dels tumors, l'anàlisi és simplement ineficaç. Les dades obtingudes seran incorrectes, ja que la quantitat de tiroglobulina tendirà a zero.

Aquest principi d'estudi del nivell de l'hormona funciona si prèviament es van extirpar la glàndula tiroide i els tumors malignes. En cas contrari, una anàlisi de sang per determinar el nivell de tiroglobulina no és pràctic. Si suposem que en presència d'una glàndula tiroide hi haurà una desviació de la quantitat d'hormona respecte a la norma, com s'ha de reaccionar? Quines conclusions traurà l'endocrinòleg i què recomanarà? El més probable és que no comentarà aquesta situació i tindrà tota la raó. En aquest cas, fer una anàlisi per a la tiroglobulina no té sentit, perquè és impossible fer un diagnòstic basat en ella si hi ha una glàndula tiroide al cos i el nivell de l'hormona no té cap paper.

Els nivells elevats d'aquesta substància a la sang no requereixen tractament. No obstant això, als pacients encara se'ls prescriu sovint una anàlisi per a la tiroglobulina. Per què passa això? Què guia els experts en això? Alguns endocrinòlegs no qualificats realment continuen utilitzant els resultats per al diagnòstic, prescriuen un curs de tractament per a les desviacions hormonals de la norma, ja que no tenen coneixements fiables en aquesta matèria. Sovint l'anàlisi es designa deliberadament. Això sol passar a les clíniques privades amb finalitats comercials, on els metges intenten augmentar el nombre de costosos serveis prestats al client. Si es produeix aquesta situació, és millor negar-se a fer una anàlisi innecessària i, si és possible, canviar l'endocrinòleg. El nomenament d'aquest estudi a pacients amb una glàndula tiroide indica la incompetència d'un especialista.

Tiroglobulina com a marcador tumoral

tiroglobulina
tiroglobulina

En les etapes inicials de l'examen, no es realitza una anàlisi per determinar el nivell d'aquesta hormona. Però es realitza regularment en pacients amb càncer papil·lar i fol·licular, extirpada de la glàndula tiroide. Cada vegada que els pacients experimenten estrès, esperant els resultats de l'anàlisi. Després de tot, un augment del nivell de tiroglobulina indica canvis negatius i una possible recurrència de l'oncologia. L'anàlisi es realitza diverses vegades a l'any. En aquesta situació, la tiroglobulina és un marcador tumoral. Després de tot, la glàndula tiroide i els tumors dels pacients no. A més, es van sotmetre a un tractament que implica l'ús de iode radioactiu, i aquest és un dels factors que contribueixen a la destrucció dels teixits i, com a conseqüència, a un augment de l'alliberament de l'hormona a la sang..

La seva quantitat és d'aproximadament 2 ng/ml. Si la teràpia contra el càncer té èxit, el nivell de tiroglobulina no supera aquest nivell. En aquells pacients que no han estat tractats amb radioiode, la taxa és de 5 ng / ml. El pronòstic favorable està determinat per la quantitat de tiroglobulina. Com més baixa sigui la seva quantitat a la sang, més estable es pot considerar l'estat del pacient. Tanmateix, fins i tot el tractament amb èxit no garanteix un valor zero de l'indicador. Per a l'estudi, hauríeu de triar una clínica de bona reputació amb un bon equip que us permeti detectar la quantitat mínima d'hormona.

Normes per donar sang per a la tiroglobulina

Per obtenir resultats d'anàlisi fiables, s'han d'observar les regles següents:

  • Podeu donar sang no abans de 3 mesos després de la finalització del tractament quirúrgic. Els pacients que han estat tractats amb iode radioactiu han d'esperar 6 mesos. Passat aquest període es pot fer l'anàlisi. L'incompliment de la regla sovint provoca resultats erronis que mostren la possibilitat de recaiguda. De fet, el desenvolupament d'un tumor maligne no es produeix;
  • La determinació del nivell de tiroglobulina també implica la prova d'anticossos contra la tiroglobulina. Això és necessari per determinar la idoneïtat dels resultats amb finalitats diagnòstiques. Amb un gran nombre d'anticossos, el nivell de tiroglobulina serà baix. Això es deu al fet que s'uneixen a la proteïna, de manera que la seva quantitat mínima es fixa a la sang;
  • Sovint és necessari realitzar una anàlisi en un moment en què es pren tiroxina i el nivell de l'hormona TSH és molt baix. Els resultats en aquest cas també són adequats per diagnosticar recurrències de mal alties oncològiques. Tanmateix, un nivell baix de THT crea un risc d'obtenir un nivell baix de tiroglobulina. Per evitar-ho, el tractament amb tiroxina no es realitza durant 3 setmanes. Però l'anàlisi realitzada sense aquestes mesures, basada en la tiroglobulina no estimulada, també és important per als metges;
  • Si es cancel·la la tiroxina, el resultat serà més precís, però llavors cal assegurar-se que el pacient no té anticossos elevats a l'hormona en estudi;
  • Sovint, els metges presten més atenció a la dinàmica de l'indicador, i no al valor absolut que caracteritza el nivell de la proteïna en qüestió. La seva disminució gradual indica una millora de l'estat del pacient.

I el més important…

En conclusió, val la pena assenyalar que la determinació del nivell de tiroglobulina només es requereix en determinades situacions. Sovint, l'anàlisi es prescriu juntament amb altres tipus d'exàmens sense rumb, el que condueix a la detecció de més d'aquesta proteïna a la sang del que suggereix l'estàndard. Com a resultat, els metges malinterpreten el resultat, enganyant el pacient sobre la seva salut. Per tant, cal recordar que la prova de tiroglobulina només està indicada per a aquells a qui se'ls ha extirpat un tumor maligne i la glàndula tiroide.

En tots els altres casos, heu d'esbrinar amb el vostre metge què va causar aquesta necessitat i, si és possible, consultar amb un altre especialista.

Recomanat: