Monocitopènia: causes, símptomes i tractament

Taula de continguts:

Monocitopènia: causes, símptomes i tractament
Monocitopènia: causes, símptomes i tractament
Anonim

Monocitopènia

Monocitopènia
Monocitopènia

Els monòcits són cèl·lules sanguínies que formen part del grup dels leucòcits. El seu nombre a l'estructura general de l'enllaç leucòcit és del 2-10%. Aquestes cèl·lules s'anomenen encarregades del cos humà. Tenen una alta activitat bactericida, especialment intensa en l'ambient àcid de l'organisme. Si la inflamació es desenvolupa en algun lloc, els neutròfils són els primers a centrar-se. Els monòcits hi seran una mica més tard. Ells, com els "eixugaparabrises", eliminaran totes les conseqüències de la guerra: leucòcits i microbis morts, restes de cèl·lules destruïdes.

Els monòcits capturen i absorbeixen fins i tot cèl·lules grans, mentre que ells mateixos moren quan es troben amb patògens molt poques vegades. Per tant, la monocitopènia, caracteritzada per una disminució del nivell de monòcits a la sang, pot indicar una mal altia greu del cos.

Monocitopènia: norma o patologia?

Monocitopènia
Monocitopènia

Els monòcits són leucòcits agranulocítics, és a dir, no contenen grànuls. Les seves mides superen les mides de totes les altres cèl·lules sanguínies. De diàmetre, els monòcits arriben a les 18-20 micres. Cada monòcit conté un nucli ovalat.

Normalment, quan una persona està sana, el nivell de monòcits a la sang és igual al 3-11% de tots els leucòcits. A més, els monòcits estan presents al fetge, la melsa, la medul·la òssia i els ganglis limfàtics. N'hi ha molt més que a la sang.

Produït per monòcits de la medul·la òssia. A partir d'ell, entren a la circulació sistèmica i hi circulen en estat lliure durant 2-3 dies. Aleshores es produeix la seva mort fisiològica (apoptosi), o es transformen en macròfags i s'envien als teixits. En forma de macròfags, els monòcits hi viuran durant 30-60 dies més.

La monocitopènia es caracteritza per una disminució del nivell de monòcits per sota del límit normal. Aquesta síndrome clínica i hematològica acompanya una sèrie de condicions greus i no és una patologia independent. Per tant, es pot afirmar inequívocament que la monocitopènia no és una variant de la norma.

El nivell de monòcits a la sang varia en funció de l'edat de la persona. Aquest indicador es caracteritza pels valors següents:

  • Nadons nounats de fins a 15 dies - 5-15% de monòcits.
  • De 15 dies a un any - 4-10%.
  • D'un a dos anys - 3-10%
  • De dos anys a 15 anys - 3-9%.
  • Per a persones majors de 15 anys - 3-11%.

No hi ha cap dependència del nivell de monòcits del gènere d'una persona. El percentatge de monòcits a la sang es va indicar més amunt. Els valors absoluts també poden tenir un impacte en el diagnòstic correcte. Per als nens menors de 12 anys, aquestes lectures s'equivalen a 0,05-1,1109/l. Per als adults, els indicadors normatius són 0,04-0,08109/l.

Per tant, una disminució del nivell de monòcits per sota del 2% per a un adult es considera una desviació de la norma.

Causes de monocitopènia

Causes de la monocitopènia
Causes de la monocitopènia

Les causes de la monocitopènia poden ser les següents:

  • Al cos es desenvolupa una infecció purulenta causada per flora bacteriana.
  • Una persona té anèmia aplàstica.
  • Hi ha una patologia oncològica del sistema hematopoètic al cos. A més, la mal altia es desenvolupa durant un llarg període de temps i ha arribat a una fase tardana.
  • Una persona està rebent teràpia amb fàrmacs que deprimeixen el funcionament de la medul·la òssia.

Cadascun dels motius indicats s'ha de parlar amb més detall:

  • Infecció bacteriana purulenta com a causa de la monocitopènia Si es multipliquen els estafilococs o els estreptococs al cos, això provocarà una disminució del nivell de monòcits a la sang. Les infeccions més freqüents acompanyades de monocitopènia són: infeccions dermatològiques (furúnculos, flegmons i carbuncles), osteomielitis amb dany del teixit ossi, pneumònia de naturalesa bacteriana, sèpsia sanguínia. Algunes infeccions purulentes poden ser eliminades pel cos per si soles, i algunes requereixen la ingesta obligatòria d'antibiòtics. En cas contrari, una persona pot morir, per exemple, amb sèpsia. A més de la monocitopènia, s'observarà un augment del nombre de neutròfils a l'anàlisi de sang. Com que aquestes cèl·lules són les primeres a "atacar" la flora microbiana, concentrant-se en el focus de la inflamació.
  • Anèmia aplàstica i monocitopènia Una disminució del nombre de monòcits acompanya diverses formes d'anèmia. L'anèmia associada a la deficiència de ferro respon bé al tractament, mentre que l'anèmia aplàstica és una mal altia greu que requereix una atenció especial. En aquest cas, el cos experimenta una desacceleració brusca o una aturada completa del creixement i desenvolupament de les cèl·lules sanguínies a la medul·la òssia. En particular, això s'aplica als monòcits. L'anèmia aplàstica es caracteritza per una violació del sistema hematopoètic en conjunt. Si aquests pacients no reben tractament, moriran d'aquí a uns mesos.
  • Càncer i associació amb monocitopènia. La monocitopènia es manifesta per leucèmia. L'etapa tardana d'aquesta patologia s'acompanya de la inhibició del treball de tots els gèrmens responsables de l'hematopoesi. Per tant, hi ha una disminució no només del nombre de monòcits, sinó també d' altres cèl·lules sanguínies.
  • Fàrmacs que poden causar monocitopènia. Provocar la monocitopènia pot prendre corticoides i citostàtics. Aquests fàrmacs inhibeixen el treball de la medul·la òssia, la qual cosa condueix al desenvolupament de pancitopènia.

Símptomes de monocitopènia

Símptomes de monocitopènia
Símptomes de monocitopènia

La monocitopènia en si mateixa no causa cap símptoma, ja que la mal altia no és una mal altia separada. Per tant, cal considerar els signes de monocitopènia a través del prisma de la patologia que la va provocar.

Amb els processos inflamatoris purulents en una persona, la temperatura corporal augmenta, es desenvolupen calfreds. Com a regla general, els pacients estan letàrgics, es queixen de mal de cap i debilitat. La gana sovint empitjora, la funció intestinal pateix, les proteïnes apareixen a l'orina. Els símptomes locals de la inflamació estan determinats per l'etapa de desenvolupament del procés patològic i el lloc de la seva localització. Els signes clàssics d'aquesta reacció inclouen enrogiment, inflor, dolor, febre alta i mal funcionament d'un o altre òrgan.

La clínica de leucèmia és la següent:

  • Hemorràgies a la pell i les mucoses.
  • Debilitat greu.
  • Temperatura corporal alta.
  • Nàusees i vòmits.
  • Hipertròfia.
  • Immunodeficiència que sovint condueix a pneumònia i sèpsia.

L'anèmia aplàstica acompanyada de monocitopènia es manifesta pels següents símptomes:

  • Rendiment reduït.
  • Debilitat creixent.
  • Pell pàl·lida.
  • Mareig freqüent.
  • Augment de la freqüència cardíaca.
  • Sagnat de genives, sagnat intern ocult.
  • Disminució de les defenses del cos.
  • Mal alties infeccioses comuns que són molt difícils de curar.

Diagnòstic de monocitopènia

Diagnòstic de monocitopènia
Diagnòstic de monocitopènia

El diagnòstic de la monocitopènia no és difícil. N'hi ha prou amb passar una anàlisi de sang general per determinar el nivell de monòcits. Aquestes cèl·lules s'inclouen a la fórmula de la sang dels leucòcits, ja que són un tipus de leucòcit.

Els monòcits contenen en la seva estructura un nucli ovalat, que té un color brillant. És gràcies a aquest nucli que és possible diferenciar els monòcits dels limfòcits. Això és de gran importància en el diagnòstic de laboratori. En els resultats de l'anàlisi, els monòcits s'identifiquen amb l'abreviatura MON.

Les cirurgies recents i el part poden afectar el nombre de monòcits. A més, la causa d'alguna disminució del nivell de monòcits pot ser l'esgotament emocional del cos.

Tractament de la monocitopènia

Tractament de la monocitopènia
Tractament de la monocitopènia

El tractament de la monocitopènia com a unitat nosològica no té sentit. És impossible augmentar el nivell d'aquestes cèl·lules sanguínies sense eliminar la causa que va provocar la seva disminució. Per tant, la teràpia s'ha de dirigir a una mal altia específica.

Els processos purulents aguts requereixen que el pacient sigui ingressat en un hospital, on se li donarà cures intensives. Al pacient se li prescriuen fàrmacs antibacterians, si és possible, es drenen els focus purulents. Els immunomoduladors i les vitamines poden ajudar en el tractament. Es selecciona un antibiòtic en funció de la sensibilitat del microorganisme a un determinat fàrmac o s'utilitzen fàrmacs d'ampli espectre.

El tractament de l'anèmia aplàstica implica abordar la causa subjacent. El pacient pot rebre medicaments hormonals i citostàtics. En casos greus, cal un trasplantament de medul·la òssia.

Els pacients amb leucèmia estan hospitalitzats en hospitals d'oncologia. La base del tractament és la poliquimioteràpia, que es pot complementar amb transfusions massives d'eritròcits o plaquetes, antibiòtics per a complicacions infeccioses, infusions intravenoses i hemosorció. Una cura completa del pacient és possible després del trasplantament de medul·la òssia.

Quan la monocitopènia ha estat desencadenada per medicaments, s'han de suspendre. Si això es fa de manera oportuna, es poden restaurar les funcions de la medul·la òssia.

Els monòcits, com altres cèl·lules sanguínies, són marcadors de la salut humana. Amb una disminució del seu nombre, cal dur a terme estudis addicionals per determinar la causa d'aquesta violació. El diagnòstic i la selecció d'un règim terapèutic es duu a terme no només tenint en compte les dades de laboratori, sinó també en funció de la clínica que caracteritza una mal altia determinada.

Recomanat: