Artritis reactiva: causes, símptomes i tractament de l'artritis reactiva

Taula de continguts:

Artritis reactiva: causes, símptomes i tractament de l'artritis reactiva
Artritis reactiva: causes, símptomes i tractament de l'artritis reactiva
Anonim

Què és l'artritis reactiva?

L'artritis reactiva és una mal altia articular greu que té característiques pròpies.

Aquesta forma d'artritis va acompanyada d'un o més símptomes:

  • Processos inflamatoris en els òrgans del tracte gastrointestinal.
  • Conjuntivitis (inflamació dels ulls).
  • Processos inflamatoris del sistema genitourinari.
  • Inflamació de les articulacions.

Segons les estadístiques disponibles, les dades de les quals es publiquen en publicacions mèdiques especialitzades i mitjans de comunicació, l'artritis reactiva es diagnostica amb més freqüència en pacients l'edat dels quals oscil·la entre els 30 i els 40 anys. En els homes, es van detectar la majoria dels casos de la mal altia, que va provocar una infecció genitourinària. Els representants de la meitat femenina i masculina de la població reben amb la mateixa freqüència un diagnòstic d'artritis reactiva, que es desenvolupa en el context de la progressió d'una infecció intestinal (disenteria).

Segons molts experts, l'artritis reactiva és una mal altia reumàtica que, en l'etapa activa del seu desenvolupament, pot afectar els òrgans i sistemes vitals del cos humà.

La majoria dels problemes es produeixen als òrgans següents:

artritis reactiva
artritis reactiva
  • als pulmons;
  • als ronyons;
  • al cor;
  • en els teixits tous dels òrgans de la visió;
  • a la pell (en forma d'erupció, nafres o urticària);
  • a la mucosa oral, etc.

En els darrers anys, és la forma reactiva d'artritis que es diagnostica amb més freqüència a la població de diferents països del món, causant greus danys al sistema musculoesquelètic de les persones, independentment de l'edat i el gènere. Molts reumatòlegs creuen que si l'artritis reactiva no es va desencadenar per una infecció intestinal o urogenital, s'hauria de classificar com a mal altia de Reiter. Això es deu al fet que només en el 4% dels casos amb aquesta forma d'artritis es van detectar infeccions del sistema genitourinari.

Símptomes d'artritis reactiva

Símptomes d'artritis reactiva
Símptomes d'artritis reactiva

En l'etapa inicial del desenvolupament, l'artritis reactiva en la majoria dels pacients es manifesta en forma aguda.

Segons els resultats de nombrosos estudis, es va comprovar que els primers símptomes d'aquesta mal altia apareixen 2 setmanes després de la infecció del pacient:

  1. La temperatura augmenta a les articulacions afectades. Per determinar la calor a l'articulació, n'hi ha prou amb posar el palmell al lloc de la lesió. Per alleujar la febre, es recomana utilitzar compreses.
  2. S'inflen les articulacions (turmells i genolls, així com colze i canell, articulacions de mans i peus). De vegades, la inflor s'estén ràpidament més enllà dels contorns de les articulacions.
  3. Es desenvolupa dolor a les articulacions. Hi ha sensacions de dolor, principalment al caminar, o realitzar altres moviments amb l'extremitat inferior o superior afectada. Molts pacients experimenten un dolor sord, retorçat o dolorós amb qualsevol moviment físic que disminueix una mica a la nit. També experimenten molèsties durant la palpació de la zona articular afectada.
  4. Hi ha una rigidesa en els moviments causada per una violació de la sortida del líquid articular. Les persones mal altes no poden moure's activament, fer exercicis físics.
  5. Apareix la síndrome articular, que s'acompanya de dolor, oligoartritis asimètrica, danys articulars, inflor, etc.
  6. Es detecten infeccions a l'aparell genitourinari, nasofaringe, intestins (acompanyades de símptomes característics). Les infeccions urogenitals acompanyen mal alties del sistema genitourinari com la uretritis i la cervicitis, i les complicacions que es desenvolupen contra elles.
  7. Hi ha un eixamplament de l'espai articular i edema (periarticular) dels teixits tous (determinat fàcilment per raigs X).
  8. Inflamació dels ulls, la pell (conjuntivitis, irritació de la mucosa, debilitament de l'activitat visual, urticària, erupcions psoriasiformes, estomatitis, etc.).
  9. En les primeres etapes de l'artritis reactiva, els pacients mostren signes de sacroiliitis (dany a la columna vertebral), mal alties renals, mal alties cardíaques (taquicàrdia) i trastorns del sistema nerviós.
  10. Fatiga, pèrdua de capacitat de treball.
  11. Malestar general, pèrdua de pes sobtada.
  12. Condicions febrils, sovint acompanyades d'un augment de la temperatura, o calfreds, etc.

Causes de l'artritis reactiva

Segons els resultats de nombrosos estudis realitzats per especialistes d'arreu del món, es va trobar que l'artritis reactiva en la majoria dels casos es desenvolupa en un context de mala herència. La medicina moderna és capaç de detectar aquesta mal altia a nivell genètic. Això es deu als estudis especials de laboratori que utilitzen reactius que determinen els marcadors genètics de HLA-B27. Malgrat la predisposició hereditària, els pacients només desenvoluparan artritis reactiva quan estiguin infectats amb la mal altia.

Les causes de l'artritis reactiva inclouen els factors provocadors següents:

  • bacteris diversos (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
  • mal alties infeccioses (disenteria);
  • anormalitats en el sistema immunitari del pacient;
  • predisposició genètica a aquesta mal altia (l'artritis reactiva es detecta amb més freqüència en portadors de l'antigen HLA-B27);
  • infecció d'un pacient amb microorganismes nocius que penetren al sistema genitourinari humà (per exemple, clamídia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), etc.

Diagnòstic d'artritis reactiva

Diagnòstic d'artritis reactiva
Diagnòstic d'artritis reactiva

Quan identifiqui símptomes característics o qualsevol molèstia a les articulacions, el pacient ha de contactar amb un especialista altament especialitzat: un reumatòleg.

A la cita, el metge ha de recollir correctament la història d'aquesta mal altia i després assignar al pacient un complex de proves de laboratori i diagnòstics de maquinari:

  • anàlisi de sang clínica i bioquímica;
  • anàlisi d'orina general;
  • altres anàlisis de sang que determinen els indicadors següents: anticossos, antigen, àcids siàlics, etc.;
  • hisopos cervicals i uretrals;
  • immunoassaig enzimàtic;
  • cultiu de femtes per identificar la microflora patògena;
  • anàlisi de PCR;
  • sigmoidoscòpia;
  • radiografia (de la columna vertebral, articulacions de les extremitats inferiors i superiors);
  • fibrocolonoscòpia;
  • ressonància magnètica o tomografia computada, etc.

El diagnòstic de l'artritis reactiva es realitza a partir de les dades de l'examen inicial, durant el qual l'especialista va identificar els principals signes d'aquesta mal altia i els resultats d'un examen de laboratori i maquinari del pacient. Gràcies a la radiografia oportuna, el metge pot detectar qualsevol canvi, fins i tot menor, en el sistema musculoesquelètic. De vegades, el diagnòstic de maquinari pot detectar calcificacions que es troben als teixits ossis, a la zona on es van produir els processos inflamatoris.

Si un pacient que ha estat diagnosticat d'artritis reactiva té inflamació dels ulls, el metge que l'atén el deriva per a una consulta amb un oftalmòleg. Un especialista de perfil reduït no només determinarà l'agudesa visual, sinó que també identificarà el grau d'inflamació, després del qual prescriurà la teràpia farmacològica.

Tractament de l'artritis reactiva

Després d'un diagnòstic integral d'artritis reactiva, l'especialista tria el mètode pel qual es tractarà aquesta mal altia. El mètode de teràpia dependrà directament de la ubicació de la mal altia i de l'etapa del seu desenvolupament.

En la majoria dels casos, aquesta categoria de pacients s'assigna:

  • Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. En el context de la seva ingesta habitual, els pacients poden experimentar diversos efectes secundaris: apareixen úlceres, es desenvolupen trastorns gastrointestinals, comença el sagnat intern.
  • En el tractament de l'artritis reactiva, els pacients reben corticoides. Aquest grup de fàrmacs, inclosa la prednisolona, pot reduir significativament el procés inflamatori a les articulacions i tendons de les extremitats superiors i inferiors. Es poden prendre de qualsevol manera convenient: en forma d'ungüents; oral en forma de tauletes; en forma d'injeccions (introduïdes a l'articulació afectada).
  • En el cas que un pacient tingui una forma reactiva d'artritis provocada per infeccions venèries o víriques, se li prescriu un curs d'antibiòtics.
  • Paral·lelament, el pacient hauria de prendre probiòtics, la funció dels quals és mitigar els efectes dels antibiòtics en el tracte gastrointestinal humà.
  • Els pacients que han estat diagnosticats amb una forma persistent d'artritis reactiva reben sulfazilina. Aquest medicament pot tenir diversos efectes secundaris, com ara supressió de la medul·la òssia, erupcions cutànies. Després d'un curs de sulfazilina, els pacients s'han de sotmetre a un examen de laboratori i fer anàlisis de sang.
  • En cas de processos inflamatoris als ulls, els pacients reben gotes especials. La inflamació severa requerirà un tractament més seriós, que inclou injeccions de cortisona.
  • En cas d'un procés inflamatori a la zona genital masculí o femenina, el metge que l'atén prescriu un curs de teràpia amb cremes que contenen cortisona.
  • Per a l'artritis reactiva causada per infeccions intestinals o genitourinàries, els pacients reben antibiòtics específics per a grups identificats de bacteris.
  • Si un pacient té un vessament inflamatori, els especialistes duen a terme un conjunt de mesures per evacuar-lo de la cavitat articular danyada de l'extremitat superior o inferior. Paral·lelament, a aquesta categoria de pacients se'ls prescriuen pomades, cremes, gels, que contenen dimexide, que té un efecte antiinflamatori.
  • Als pacients diagnosticats d'artritis reactiva se'ls recomana diversos procediments de fisioteràpia com la crioteràpia, la fonoforesi, els corrents modulants sinusoïdals, etc.e. Un gran benefici en el tractament d'aquesta mal altia prové d'un curs de teràpia física, durant el qual els pacients realitzen exercicis especialment dissenyats sota la supervisió d'un instructor experimentat.
  • Després d'eliminar el procés inflamatori a la zona de les articulacions danyades, els pacients reben banys terapèutics. Durant aquests procediments d'aigua, normalment s'utilitzen sals del mar Mort, així com sals de sulfur d'hidrogen i sals de sulfur d'hidrogen. Paral·lelament als banys terapèutics, podeu fer un curs de fang.

Independentment de quina teràpia s'hagi utilitzat en el tractament de l'artritis reactiva, es recomana als pacients que es facin proves a intervals regulars que puguin mostrar la presència d'infecció. Si es detecta algun bacteri que pugui provocar el re-desenvolupament de l'artritis reactiva, els pacients reben un curs de teràpia que inclou un nou grup d'antibiòtics (en triar els fàrmacs més efectius, es recomana als pacients que facin una anàlisi especial).

Pronòstic de la mal altia

Estragó
Estragó

Per als pacients que han estat sotmesos a un tractament complex per a l'artritis reactiva, hi ha el següent pronòstic per a la vida posterior:

  • en el 20% dels casos, els signes de la mal altia desapareixen en 6 mesos;
  • després del tractament correctament seleccionat, no hi ha recurrència de la mal altia;
  • en el 25% dels casos, l'artritis reactiva es torna crònica, progressant només en la fase aguda;
  • en el 50% dels casos, la mal altia després d'un cert període de temps comença a progressar amb un vigor renovat;
  • només en el 5% dels casos, una forma greu d'artritis reactiva condueix a la deformació de la columna i les articulacions.

Prevenció de l'artritis reactiva

Per prevenir l'artritis reactiva, els experts recomanen un conjunt de mesures:

  • evitar el sexe ocasional, durant el qual podeu tenir infeccions urogenitals;
  • mantenir la higiene personal;
  • portar un estil de vida saludable;
  • menja aliments saludables;
  • fer revisions mèdiques oportunes, etc.

Recomanat: