Artritis purulenta: causes, símptomes, diagnòstic i tractament de l'artritis purulenta

Taula de continguts:

Artritis purulenta: causes, símptomes, diagnòstic i tractament de l'artritis purulenta
Artritis purulenta: causes, símptomes, diagnòstic i tractament de l'artritis purulenta
Anonim

Què és l'artritis purulenta?

Artritis purulenta - inflamació de la cavitat articular causada per agents microbians piogènics. L'artritis purulenta és perillosa perquè provoca el desenvolupament d' altres mal alties més greus i greus: artrosi, contractures. En alguns casos, pot provocar el desenvolupament d'una sèrie d'infeccions, per exemple, un abscés, flegma, sèpsia. El diagnòstic i el tractament oportuns permeten evitar aquestes complicacions.

En la majoria dels casos, l'agent causant de la mal altia es converteix en staphylococcus aureus. A causa de l'activitat d'aquest bacteri, l'artritis purulenta es desenvolupa en el 80% dels casos. Gonococs, estreptococs, meningococs i pneumococs també són els agents causants d'aquesta mal altia.

No obstant això, es converteixen en la causa del seu desenvolupament amb molta menys freqüència: només en el 20% dels casos. L'artritis purulenta afecta tant als adults com als nens, en els quals és extremadament difícil determinar els agents causants de la mal altia.

Causes de l'artritis purulenta

Artritis purulenta
Artritis purulenta

L'artritis purulenta es desenvolupa com a resultat d'una infecció que entra a la cavitat articular. Això pot passar de diverses maneres. La propagació per contacte implica la introducció d'una infecció a través d'una ferida no penetrant a la zona articular, abrasions i supuració. L'osteomielitis de l'os, l'abscés i el flegmó dels teixits circumdants també poden contribuir a l'entrada de patògens de l'artritis al cos.

A més, hi ha vies d'infecció com la limfògena i l'hematògena. Les condicions favorables perquè els patògens de l'artritis purulenta entrin al cos en aquest cas es creen per abscés, sèpsia, osteomielitis i flegmon. Algunes mal alties que van acompanyades de bacterièmia, com l'erisipela, la pneumònia, la gonorrea, la febre tifoide, també causen artritis.

Símptomes d'artritis purulenta

El desenvolupament d'artritis purulenta en la majoria dels casos és agut. Els primers símptomes apareixen de manera inesperada. En general, l'articulació és vermella, inflada i se sent calenta al tacte. El pacient experimenta un dolor agut, que augmenta ràpidament i aviat fa impossible fins i tot moviments simples. Uns dies després, hi ha inflor dels teixits reactius situats per sobre i per sota de l'articulació.

Entre els principals símptomes hi ha signes generals pronunciats d'intoxicació del cos: febre, temperatura elevada, calfreds, nàusees i mals de cap forts. Els pacients amb artritis purulenta experimenten debilitat i malestar, el pols s'accelera. A l'examen, la inflor i una tonalitat característica de la pell per sota de la zona articular són clarament visibles. Com a regla general, el desenvolupament agut de l'artritis purulenta va precedit per una mal altia infecciosa, una lesió greu o un procés purulent.

Tipus d'artritis purulenta

L'artritis purulenta, depenent de les causes que la van causar, és de dos tipus:

  • de naturalesa no traumàtica: és tractat per cirurgians;
  • naturalesa traumàtica: en aquest cas, l'artritis és causada per infeccions que han entrat al torrent sanguini a causa d'una lesió o una ferida oberta. Amb aquest tipus d'artritis, hauríeu de contactar amb un traumatòleg.

Hi ha una altra classificació de l'artritis purulenta.

Segons això, també poden ser de dos tipus:

  • primary: la causa d'aquesta artritis és la infecció directament al teixit articular. Això pot ocórrer com a resultat d'una fractura oberta, luxació, lesió penetrant. L'agent causant de l'artritis purulenta sovint entra a la cavitat articular durant la cirurgia i durant la punció;
  • secundària: la infecció s'introdueix a través dels teixits i la limfa circumdants.

Diagnòstic

Determinar l'artritis purulenta permet la palpació i l'examen extern. L'articulació té una posició forçada, pràcticament no es mou, les seves funcions estan deteriorades. A la palpació, el pacient experimenta un dolor intens. Els resultats d'una anàlisi de sang bioquímica mostren la presència de processos inflamatoris aguts. Això s'expressa en un augment de la velocitat de sedimentació d'eritròcits i la fórmula de la leucocitosi es desplaça cap a l'esquerra. Com a part del diagnòstic, també es realitza una punció del líquid articular i estudis instrumentals.

Si hi ha sospita d'artritis purulenta, les radiografies són obligatòries. Aquest mètode d'investigació pot no ser molt informatiu en les primeres etapes de la mal altia. Tanmateix, no es pot descartar la possibilitat de desenvolupar un procés inflamatori. Els seus símptomes poden aparèixer més tard.

Tractament de l'artritis purulenta

Tractament de l'artritis purulenta
Tractament de l'artritis purulenta

El tractament dels pacients amb artritis purulenta implica una hospitalització urgent. El principal mètode per combatre la inflamació és la medicació. Els fàrmacs més efectius en aquest cas són els antibiòtics. S'utilitzen en les etapes inicials del desenvolupament de l'artritis purulenta. Com a part del tractament conservador, en aquest cas, s'aplica un guix a l'articulació afectada, es realitza una punció i després s'administren antibiòtics. Aquestes mesures són adequades en cas de sinovitis sense pus. La sinovitis fa referència als processos inflamatoris de la membrana sinovial, en què la cavitat articular s'omple de líquid.

Si s'acumula una quantitat significativa de pus a la cavitat articular durant l'artritis, cal una artrotomia. Es tracta d'una intervenció quirúrgica durant la qual s'obre o s'exposa l'articulació, que és necessària per a un posterior drenatge. Com a resultat d'aquesta intervenció quirúrgica, les formacions purulentes i els teixits morts s'eliminen de la cavitat articular.

L'artritis purulenta pot anar acompanyada del desenvolupament de sèpsia, és a dir, una infecció general causada per la penetració de patògens a la sang. Per aturar el procés inflamatori, cal eliminar la font d'infecció quirúrgicament. En aquest cas, es realitza una resecció de l'articulació. Durant l'operació, s'extreuen els extrems articulars danyats dels ossos, el cartílag i la membrana sinovial. Entre els extrems, als quals es dóna artificialment una forma natural, es col·loquen teles per evitar la fusió. La resecció permet aturar el procés inflamatori i mantenir la mobilitat articular. Després de l'operació, s'aplica un guix durant un temps. Després de la seva eliminació, cal fer exercicis terapèutics per tal de recuperar totalment la mobilitat i la funció articular.

Recomanat: