Artritis de l'articulació del maluc: causes, símptomes i tractament

Taula de continguts:

Artritis de l'articulació del maluc: causes, símptomes i tractament
Artritis de l'articulació del maluc: causes, símptomes i tractament
Anonim

Què és l'artritis de maluc

L'artritis de l'articulació del maluc és un procés patològic caracteritzat per una inflamació a la zona corresponent. Sinònim del nom d'aquesta mal altia és la paraula "coxitis".

La majoria de les vegades, les persones grans que han traspassat la línia dels 65 anys pateixen aquesta patologia. Però en les últimes dècades, hi ha hagut una tendència a rejovenir la mal altia, i aquest diagnòstic es fa no només per a persones en edat de treballar, sinó fins i tot per a nens petits. Si tenim en compte les estadístiques generals, fins a un 1% de la població pateix artritis de l'articulació del maluc, que és un nombre considerable.

Els reumatòlegs, ortopedistes i traumatòlegs classifiquen l'artritis de l'articulació del maluc segons l'etiologia i el mecanisme de desenvolupament de la mal altia:

  • Artritis reumatoide;
  • Artritis reactiva. Afecta molt poques vegades l'articulació del maluc, amb el tipus de mal altia urogenital o postenterocòlic habitualment diagnosticat;
  • Artritis psoriàsica (que es desenvolupa en el fons de la psoriasi);
  • Artritis infecciosa de l'articulació del maluc. Aquest tipus de mal altia, al seu torn, es divideix en parasitàries, postraumàtiques, fúngiques, infeccioses-al·lèrgiques i virals;
  • Depenent de la durada de la mal altia, l'artritis de l'articulació del maluc pot ser aguda (la manifestació inicial de la mal altia, no dura més de 8 setmanes), prolongada (menys d'un any), crònica (més d'un any). any) i recurrent, és a dir, repetida de nou;
  • Depenent de quins teixits afecta principalment l'artritis (os o membrana sinovial), l'artritis de maluc pot ser sinovial primària (reumatoide i reactiva) o òssia primària (artritis infecciosa, com ara la tuberculosi).

Símptomes d'artritis de maluc

artritis de maluc
artritis de maluc

Els símptomes de la mal altia poden variar lleugerament segons la causa.

No obstant això, hi ha alguns signes que són comuns a tots els tipus d'artritis de maluc:

  • Dolor a la zona de l'engonal. Pot irradiar a les natges o a l'exterior de la cuixa. S'intensifica durant el repòs i en les etapes inicials del desenvolupament de la mal altia pràcticament no molesta a una persona durant el dia quan està ocupada amb qualsevol feina;
  • De sobte va aparèixer la coixesa, que es desenvolupa en el fons de l'atròfia muscular. Això provoca dificultat per caminar. Hi ha una cosa que és característica de l'artritis de l'articulació del maluc com la marxa de Trendelenburg. Durant els moviments, es caracteritza perquè la pelvis baixa cap a la cama sana. Això es deu a la debilitat dels músculs gluti;
  • Dolor agut, que augmenta significativament durant els moviments energètics de l'extremitat;
  • Limitació de la gamma de moviments realitzats. La persona té dificultats per girar la cama de costat;
  • Fatiga i fatiga crònica fins i tot sense augmentar l'activitat física.

S'ha de prestar una atenció especial a formes d'artritis de maluc com:

  • Purulent perquè té un inici agut i violent. Això es manifesta en els símptomes d'intoxicació severa del cos: febre, sudoració, debilitat, mal de cap i pèrdua de gana. Els signes locals d'inflamació són pronunciats: la pell a la zona de l'articulació del maluc es torna tensa, vermella i calenta. La naturalesa del dolor és aguda, de vegades pulsatòria, amb trets a l'engonal i les natges. Com més es mou la persona, més dolor es torna. Es forma un vessament purulent a la cavitat articular, que canvia significativament la seva forma;
  • L'artritis per tuberculosi anirà precedida de símptomes d'intoxicació per tuberculosi del cos. Sovint, es forma una luxació del maluc contra el seu fons, que condueix a una limitació parcial o total de la mobilitat articular;
  • En l'artritis psoriàsica, la pell al voltant de l'articulació es torna blava porpra i el dolor a la columna és freqüent;
  • Si l'artritis és d'origen reumatoide, les articulacions de maluc d'ambdues extremitats es veuran afectades.

Causes de l'artritis de maluc

artritis de maluc
artritis de maluc

Les causes que provoquen el desenvolupament d'artritis de diverses formes poden ser les següents:

  • L'artritis purulenta es produeix amb el rerefons d'herbes obtingudes prèviament, després de fer-se una punxada o una operació, en una paraula, com a conseqüència de qualsevol impacte amb el qual es pugui introduir una infecció a la cavitat articular. L'artritis sèptica es forma quan esclata un focus purulent situat als teixits propers (per exemple, amb osteomelitis o flegmon), o amb infecció metastàtica. L'artritis específica es produeix en el context de tuberculosi, gonorrea, sífilis, brucel·losi;
  • L'artritis del maluc pot ser causada per algunes mal alties sistèmiques, hereditàries i autoimmunes com la psoriasi, la mal altia de Crohn, el lupus eritematós, etc.;
  • La causa de l'artritis reactiva pot ser una mal altia intestinal passada, com la salmonelosi, la yersiniosi, la disenteria, així com una infecció urològica: micoplasmosi, clamídia i altres;
  • L'artritis reumatoide es produeix com a resultat de mutacions genètiques o de reaccions autoimmunes. Al mateix temps, la immunitat humana comença erròniament a destruir les seves pròpies cèl·lules sanes, incloses les responsables de la integritat de l'articulació. L'impuls pot ser el virus de l'herpes, el xarampió, les g alteres, Epstein-Barr, l'hepatitis, etc.e.;
  • La displàsia de maluc de vegades causa artritis de maluc;
  • L'herència és un factor important en la probabilitat d'una mal altia. Per tant, aquelles persones els familiars de les quals tenien antecedents de problemes amb les articulacions del maluc haurien d'estar molt atents a la seva pròpia salut;
  • L'obesitat és una de les causes habituals de coxitis. Després de tot, l'articulació del maluc representa la càrrega principal del pes del cos humà. Si el pes supera el màxim permès, aleshores la pelvis comença a col·lapsar-se gradualment i en algun moment es produeix una inflamació: artritis;
  • La luxació traumàtica de maluc no es pot descartar. Amb els anys, fins i tot una lesió curada de manera segura pot recordar-vos l'artritis;
  • Excés d'exercici a les cames associat a activitats professionals.

Tractament de l'artritis de maluc

Tractament de l'artritis de maluc
Tractament de l'artritis de maluc

Per tractar la mal altia, cal un enfocament integrat, que pot incloure tècniques quirúrgiques i ortopèdiques, així com medicaments i vacances de balneari.

La teràpia es basa en els principis següents:

  • Identificació i eliminació de la causa que va causar l'artritis: al·lèrgies, infeccions, gota;
  • Teràpia patogenètica, que significa no només eliminar la causa de la mal altia, sinó també prevenir-ne el desenvolupament posterior. Les tasques de la teràpia patogenètica es redueixen a la normalització del metabolisme i la correcció de l'estat immune. També cal eliminar la inflamació, tant general com local. Per a això, s'utilitzen medicaments i cursos de fisioteràpia;
  • La rehabilitació és el principi més important del tractament competent de l'artritis de l'articulació del maluc. Per restablir el seu funcionament normal, seran necessaris procediments com el massatge, l'acupuntura, la reflexologia, la teràpia d'exercici, etc.;
  • Eliminació de la mal altia subjacent si l'artritis va ser causada per qualsevol infecció, com ara tuberculosi o enterocolitis. Fins i tot si no és possible eliminar completament el patogen del cos, cal transferir la patologia a la categoria de crònica i no a l'etapa aguda.

Tractament medicat

És natural que sense prendre medicaments, desfer-se de la mal altia no funcioni. Però en cap cas hauríeu de receptar-los vos altres mateixos i començar a prendre-los sense consultar un metge.

AINE. Cap tractament per a l'artritis, inclosa l'articulació del maluc, està complet sense prendre AINE (medicaments no esteroides dissenyats per eliminar la inflamació). Aquests fons no només ajuden a alleujar el dolor, sinó que també redueixen la inflor, redueixen la permeabilitat vascular. Una persona sent l'efecte després de la primera dosi.

Això inclou medicaments com l'ibuprofè, el diclofenac, el ketorolac, el ketoprofè i altres. Tanmateix, tenen costats negatius: la seva acció és de curta durada i la llista d'efectes secundaris és molt impressionant. Els més perillosos són: una disminució del nombre de leucòcits i eritròcits a la sang, un augment de l'activitat dels enzims hepàtics, l'aparició de símptomes d'hepatitis, alteració de la funció renal, augment de la pressió arterial, desenvolupament d'úlceres d'estómac i sagnat gàstric.

Analgèsics locals. Sovint, per tal de reduir el risc d'efectes secundaris, els metges prescriuen analgèsics que s'han d'aplicar externament. En aquest cas, estem parlant de productes com Dolgit-gel, Bengay, Voltaren-Emulgel, Fastum, Apizartron i altres cremes, gels i bàlsams. El seu avantatge indubtable respecte als fàrmacs que s'han de prendre per via oral és que actuen localment sobre l'articulació i no entren al tracte gastrointestinal. Tanmateix, aquest tractament també té un inconvenient: l'articulació del maluc està lluny de la superfície de la pell, la qual cosa significa que l'exposició local tindrà un efecte lleu;

Relaxants musculars. Estan dissenyats per relaxar els músculs, ja que les contraccions musculars involuntàries són sempre un problema amb l'artritis de maluc. Aquest mecanisme de defensa del cos causa grans dificultats a una persona quan intenta moure un membre.

A més de la mobilitat limitada, els músculs que estan tensos durant molt de temps comencen a fer mal. Medicaments com mydocalm, baclofen i sirdalud són capaços de fer front a la tensió muscular, alleujar el dolor i restaurar la mobilitat de les extremitats. Naturalment, com altres fàrmacs, tenen efectes secundaris, els més comuns dels quals són: alteracions del son, marejos, trastorns gastrointestinals, nàusees, baixada de la pressió arterial. No obstant això, aquests efectes negatius, quan es prenen en petites dosis, desapareixen ràpidament o poden no produir-se gens. Tot i que el dolor muscular no es pot tolerar en cap cas (els músculs no reben suficient oxigen, la qual cosa significa que no eliminen els productes metabòlics; com a resultat, es produeix dolor, que al seu torn augmenta l'espasme).

Minerals. Les preparacions que mineralitzin el teixit ossi són obligatòries. Aquests inclouen Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Calcimin. Els han de prendre aquelles persones que pateixen problemes nutricionals i no són capaços d'obtenir totes les substàncies necessàries dels aliments. Mentrestant, pràcticament no hi ha contraindicacions greus per a l'ús d'aquests additius, tret de la intolerància individual als components que componen la seva composició.

Antibiòtics. Si l'artritis de l'articulació del maluc va ser causada per alguna mal altia infecciosa, primer s'ha d'eliminar la font. Per fer-ho, es prescriuen antibiòtics o agents antivirals, mentre que el pacient ha de prendre simultàniament analgèsics i antiinflamatoris.

Un pacient que tingui una cita amb un fisioterapeuta serà seleccionat individualment per als millors procediments de recuperació. T'ajudaran a tornar ràpidament a un estil de vida normal, augmentar l'amplitud de moviment i també a rehabilitar-te després d'una inflamació prolongada.

Cirurgia

Cirurgia
Cirurgia

La intervenció quirúrgica està indicada quan el tractament amb pastilles, ungüents, gels i fisioteràpia no ha donat l'efecte esperat.

Hi ha diverses maneres de reparar una articulació danyada:

  • Sinovectomia artroscòpica. L'essència de la intervenció és eliminar el fragment inflamat de la membrana sinovial;
  • El trasplantament de cartílag és un tractament relativament nou per a l'artritis. Per fer un trasplantament, es pren teixit de cartílag sa, després es cultiva en un laboratori i es planta en una articulació danyada per l'artritis;
  • Artroplàstia de maluc. Una operació important destinada a la substitució completa d'una articulació mal alta per un implant artificial.
  • La introducció d'una placa metàl·lica que imita la superfície de l'articulació.

Però de vegades n'hi ha prou amb tractaments invasius, quan simplement es renta la cavitat articular amb solucions desinfectants i antiinflamatòries.

El tractament de l'artritis de l'articulació del maluc és un procés complex que no es pot dur a terme sense assistència mèdica qualificada. Una teràpia eficaç requereix prendre medicaments que tinguin efectes secundaris greus, per la qual cosa no els heu de prescriure vos altres mateixos. Això només agreujarà el curs de la mal altia i la gravetat dels símptomes.

Recomanat: