Atròfia muscular: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Taula de continguts:

Atròfia muscular: causes, símptomes, diagnòstic i tractament
Atròfia muscular: causes, símptomes, diagnòstic i tractament
Anonim

Què és l'atròfia muscular?

amiotròfia
amiotròfia

El procés d'atròfia muscular es desenvolupa gradualment i comporta una disminució creixent del seu volum i la regeneració de les fibres musculars, que es van aprimant, en casos especialment greus, el seu nombre es pot reduir fins a la completa desaparició. Hi ha atròfia muscular primària (simple) i secundària (neurogènica).

Com a conseqüència del desenvolupament de l'atròfia muscular en el cos humà, s'inicia una disminució, deformació del teixit muscular, substituint-lo per un teixit connectiu incapaç de realitzar una funció motora. Es perd la força muscular, disminueix el to muscular, la qual cosa comporta una restricció de l'activitat motora o la seva pèrdua total.

Causes de l'atròfia muscular

L'atròfia muscular primària és causada per danys al propi múscul. La causa de la mal altia en aquest cas pot ser l'herència desfavorable, que s'expressa en trastorns metabòlics en forma d'un defecte congènit en els enzims musculars o una alta permeabilitat de les membranes cel·lulars. Els factors ambientals que provoquen l'inici del procés patològic també tenen un impacte important. Aquests inclouen sobreesforç físic, procés infecciós, trauma. L'atròfia muscular primària més pronunciada en la miopatia.

L'atròfia muscular pot ser causada per un traumatisme als troncs nerviosos, un procés infecciós que es produeix amb danys a les cèl·lules motores de la medul·la espinal, com ara la poliomielitis i mal alties semblants a la poliomielitis.

De vegades el procés patològic és hereditari. En aquest cas, les extremitats distals es veuen afectades i el procés en si avança més lentament i és de naturalesa benigna.

En l'etiologia de la mal altia es distingeixen els següents factors: tumors malignes, paràlisi de la medul·la espinal o nervis perifèrics. Sovint, l'atròfia muscular es desenvolupa en el context de diverses lesions, fam, intoxicació, com a resultat d'una desacceleració dels processos metabòlics a mesura que el cos envelleix, una inactivitat motora prolongada per qualsevol motiu, com a conseqüència de mal alties cròniques..

Si la medul·la espinal i els grans troncs nerviosos estan afectats, es desenvolupa una atròfia muscular neuropàtica. Amb la trombosi de grans vasos o el flux sanguini deteriorat al teixit muscular com a resultat d'un dany mecànic o patològic, es desenvolupa una forma isquèmica. La causa de la forma funcional és la inactivitat motora absoluta, sovint parcial, a causa de processos patològics del cos: artritis, poliomielitis i mal alties similars a la polimielitis.

Símptomes d'atròfia muscular

Hi ha dues formes de mal altia:

- La mal altia es diagnostica de manera primària si el propi múscul es veu afectat directament. L'herència té un paper important en la patogènesi, sovint es desenvolupa com a resultat d'una lesió o com a conseqüència de contusions, intoxicació, sobreesforç físic. S'expressa clínicament per fatiga ràpida, una disminució notable del to muscular. Es pot observar una contracció característica de les extremitats.

- L'atròfia secundària de músculs es desenvolupa amb més freqüència com a complicació posttraumàtica o després de diverses infeccions. Com a resultat, les cèl·lules motores estan danyades, la qual cosa comporta una limitació de la funció motora dels peus, canyelles, mans, avantbraços, paràlisi parcial o total. Bàsicament, la mal altia té un curs lent, però hi ha períodes de brots aguts de la mal altia, acompanyats de dolor intens.

L'atròfia muscular secundària es divideix en:

Miotròfia neuronal - amb aquesta forma, els músculs dels peus i de les cames es veuen afectats, es produeix la seva deformació. La marxa del pacient canvia. Perquè els seus peus penjants no toquin el terra, comença a aixecar els genolls. Es perd la sensibilitat superficial i els reflexos s'esvaeixen. Uns anys després de l'aparició de la mal altia, la mal altia passa a les mans i els avantbraços. El curs més greu i complex s'observa amb atròfia muscular progressiva, que es manifesta amb més freqüència ja en la primera infància i en la família de pares sans. Aquesta forma es caracteritza per una pèrdua completa de reflexos tendinosos, una forta disminució de la pressió arterial. Sovint s'observa contracció fibrilar de les extremitats.

Atròfia muscular progressiva es desenvolupa en adults i s'anomena síndrome atròfica. En aquest cas, es veuen afectades les parts distals o distants de les extremitats superiors: dits, músculs interossis de la mà. La mà pren una forma concreta, esdevé com un mico. Els reflexos tendinosos desapareixen, però la sensibilitat es manté. Amb el desenvolupament de la mal altia, els músculs del coll i del tronc s'inclouen en el procés patològic.

Un símptoma comú de tots els tipus d'atròfia muscular és una disminució del volum del múscul danyat, que és especialment notable en comparació amb el costat sa. La gravetat dels símptomes depèn de la gravetat i la prevalença de la mal altia, en tots els casos comporta una disminució del to muscular i dolor a la palpació de les extremitats.

Diagnòstic d'atròfia muscular

diagnòstic d'atròfia muscular
diagnòstic d'atròfia muscular

El diagnòstic de l'atròfia muscular actualment no és difícil. Per identificar la causa de fons de la mal altia, es realitzen anàlisis de sang clíniques i bioquímiques detallades, estudis funcionals de la glàndula tiroide i el fetge. Electromiografia obligatòria i estudi de la conducció nerviosa, una biòpsia del teixit muscular, així com una història completa. Si cal, s'assignen mètodes d'examen addicionals.

Formes d'atròfia muscular

Hi ha diverses formes de la mal altia. L'amiotròfia neuronal, o amiotròfia de Charcot-Marie, es produeix amb danys als músculs del peu i de la cama inferior, el grup extensor i el grup muscular abductor són els més susceptibles al procés patològic. Els peus estan deformats. Els pacients tenen una marxa característica, durant la qual els pacients aixequen els genolls, ja que el peu, durant l'aixecament de la cama, s'enfonsa i interfereix amb la marxa. El metge observa l'extinció dels reflexos, una disminució de la sensibilitat superficial a les extremitats inferiors. Anys després de l'aparició de la mal altia, les mans i els avantbraços estan implicats en el procés patològic.

L'atròfia muscular progressiva de Werdnig-Hoffmann es caracteritza per un curs més greu. Els primers símptomes d'atròfia muscular apareixen en un nen a una edat primerenca, sovint en una família de pares aparentment sans, diversos nens pateixen la mal altia alhora. La mal altia es caracteritza per la pèrdua de reflexos tendinosos, una disminució brusca de la pressió arterial, contraccions fibril·lars.

La síndrome atròfica també acompanya l'atròfia muscular progressiva dels adults - atròfia d'Aran-Duchene. En l'etapa inicial, el procés patològic es localitza a les parts distals de les extremitats superiors. L'atròfia muscular també afecta l'elevació del polze, el dit petit i els músculs interossis. Les mans dels pacients adopten una postura característica de "mà de mico". La patologia també va acompanyada de la desaparició dels reflexos tendinosos, però es conserva la sensibilitat. El procés patològic avança amb el temps, implica els músculs del coll i del tors.

Tractament de l'atròfia muscular

A l'hora d'escollir un mètode de tractament s'han de tenir en compte factors importants: l'edat del pacient, la gravetat i la forma de la mal altia. La principal importància es dóna al tractament de la mal altia subjacent, que va provocar el desenvolupament de l'atròfia muscular. Es realitza tractament mèdic i es prescriu addicionals: fisioteràpia, electroteràpia, massatge terapèutic i gimnàstica. L'observació estricta de totes les recomanacions i requisits del metge permet que molts pacients recuperin les capacitats motrius perdudes i alentiren el procés d'atròfia.

Com tractar l'atròfia muscular:

Recomanat: