Atròfia dels músculs del braç, l'espatlla i la mà: causes i símptomes de l'atròfia muscular, diagnòstic i tractament

Taula de continguts:

Atròfia dels músculs del braç, l'espatlla i la mà: causes i símptomes de l'atròfia muscular, diagnòstic i tractament
Atròfia dels músculs del braç, l'espatlla i la mà: causes i símptomes de l'atròfia muscular, diagnòstic i tractament
Anonim

Causes i símptomes d'atròfia dels músculs del braç, l'espatlla i la mà

atròfia muscular de la mà
atròfia muscular de la mà

L'atròfia dels músculs del braç, la mà i l'avantbraç es desenvolupa principalment com a mal altia secundària en el context d'una innervació deteriorada (nutrició, circulació sanguínia) en una zona determinada del teixit muscular i amb menys freqüència, com a primària (generalment amb miopatia), quan no es viola la funció motora.

Causes d'atròfia dels músculs del braç, l'espatlla i la mà

Per al desenvolupament de l'atròfia muscular, les causes predisposants són: factor professional (sobreesforç constant durant el treball físic intens), artrosi de l'articulació del canell, patologia endocrina - obesitat, diabetis mellitus i mal altia de la tiroides, acromegàlia; processos cicatricials després de traumatismes, mal alties metabòliques i sistèmiques (lupus eritematós), tumors de diversos orígens, patologies congènites del desenvolupament de l'extremitat inferior.

Símptomes d'atròfia dels músculs del braç, l'espatlla i la mà

L'atròfia muscular és una mal altia greu que afecta principalment les fibres musculars. El principal signe típic és la simetria de la lesió (excepte la miastènia gravis) i el desenvolupament lent de la mal altia (a excepció de la miositis), l'atròfia dels músculs afectats i el debilitament dels reflexos tendinosos amb sensibilitat preservada.

La majoria dels nervis perifèrics tenen una estructura mixta i, quan es fan malbé, el treball de les fibres sensorials, motores i autonòmiques es veu alterat. Passa que una de les fibres és la més afectada.

Si les fibres motores estan implicades en el procés, es produeix la parèsia dels músculs que estan innervats per aquest nervi. El pacient es queixa de debilitat muscular, baix to muscular. L'atròfia no es desenvolupa immediatament, sinó 2-3 mesos després de la lesió. A f alta d'un tractament adequat, al cap d'un any i mig, el múscul s'atrofiarà completament.

Si les fibres sensorials estan implicades en el procés, la clínica es manifesta per parestesia: els pacients senten una sensació de formigueig, pell de gallina. Els símptomes neurològics s'expressen en forma d'hiperestèsia (augment de la sensibilitat) o hiperestèsia (sensibilitat reduïda). Apareix una sensació d'adormiment a l'extremitat afectada amb un gran dany a les fibres nervioses.

En la majoria dels casos, hi ha una disminució de la sensibilitat al dolor mentre es manté el tacte. En les últimes etapes del desenvolupament de la mal altia, es produeix una hipoestèsia profunda fins a una manca total de sensibilitat. Envermelliment o blanqueig de la pell, l'aparició d'un patró de marbre indica trastorns vasculars que es produeixen quan les fibres vegetatives estan directament danyades.

Com a regla general, augment o disminució de la sudoració de les articulacions de l'extremitat afectada. El dolor ardent de naturalesa hiperplàstica és inquietant i s'irradia a tota l'extremitat implicada en el procés. La tròfica (nutrició cel·lular) dels teixits es veu alterada a causa de trastorns autònoms profunds.

L'atròfia dels músculs de la mà comença, per regla general, amb les parts més allunyades o distals de les extremitats superiors. La mà pren l'aspecte d'una "mà de mico" a causa del dany als músculs interossis i als dits. Hi ha una pèrdua total de reflexos tendinosos, però la sensibilitat es conserva a l'extremitat afectada. A mesura que la mal altia avança, els músculs del coll i del tronc s'inclouen en el procés.

Diagnòstic d'atròfia muscular del braç, l'espatlla i la mà

Diagnòstic d'atròfia muscular del braç
Diagnòstic d'atròfia muscular del braç

En l'actualitat, el diagnòstic no causa cap dificultat particular en relació amb la introducció del mètode d'electromiografia i biòpsia dels músculs afectats a l'examen clínic. Al pacient se li prescriuen anàlisis bioquímiques i generals de sang obligatòries, anàlisi d'orina; al sèrum sanguini, es determina l'activitat dels enzims musculars (principalment pel mètode CPK). A l'orina, es calculen els indicadors de creatina i creatinina. D'acord amb les indicacions, es deriva al pacient per a TC o ressonància magnètica de la columna cervicotoràcica i del cervell, exploració per patologia endocrinològica.

Tractament de l'atròfia dels músculs del braç, l'espatlla i la mà

A l'hora d'escollir un mètode de tractament, es tenen en compte els següents factors: la forma de la mal altia, la gravetat i la prevalença del procés, l'edat del pacient. Juntament amb el tractament farmacològic, es dóna una gran importància a l'alimentació adequada, la fisioteràpia, els cursos de massatge terapèutic i gimnàstica i l'electroteràpia. En alguns casos, és adequat prescriure sessions de psicoteràpia al pacient.

Actualment, no hi ha cap fàrmac que pugui curar completament l'atròfia muscular, però l'elecció correcta del mètode de tractament i el diagnòstic oportuns poden alentir el procés patològic, restaurar la regeneració muscular i retornar al pacient les habilitats perdudes. El més important és complir estrictament les recomanacions del metge.

Com tractar l'atròfia muscular:

Recomanat: