Deformitat del pit: 5 mètodes moderns de tractament

Taula de continguts:

Deformitat del pit: 5 mètodes moderns de tractament
Deformitat del pit: 5 mètodes moderns de tractament
Anonim

Deformitat del pit

Deformitat del pit
Deformitat del pit

Les deformitats del pit són la curvatura de l'estèrnum i les costelles, que poden tenir diferents graus de gravetat.

La deformitat congènita de l'estèrnum no és freqüent i es diagnostica en no més del 2% de les persones a tot el món. Molt sovint, les persones han adquirit deformitats que es desenvolupen durant la infància i l'adolescència.

Les deformitats del naixement són causades per anomalies genètiques. La curvatura adquirida de la regió toràcica es desenvolupa en el context de diverses mal alties.

Quan el pit està deformat, els ossos i els músculs que protegeixen els òrgans interns dels danys externs pateixen. El tractament d'aquesta patologia s'ha de començar tan aviat com sigui possible. Si no hi ha teràpia, augmenta la probabilitat de complicacions greus. Es relacionen amb el treball del sistema cardiovascular, els òrgans respiratoris i la digestió.

Causes de la deformitat mamària

Les deformitats congènites del pit poden ocórrer sota la influència dels factors següents:

  • Predisposició genètica.
  • Síndrome de Turner, síndrome de Down, síndrome de Marfan.
  • Pertorbacions provocades per la formació de l'esquelet: costelles, columna, pit.

La deformitat del pit adquirida pot ser causada pels factors següents:

  • Tuberculosi òssia.
  • Escoliosi i cifosi.
  • Lesions i cremades al pit.
  • Raquitisme.
  • Mal alties pulmonars.
Causes de la deformitat de la mama
Causes de la deformitat de la mama

Símptomes

Els principals símptomes de la deformitat del pit són:

  • Canvis en l'estructura de la columna. A més, no només patiran les regions toràciques, sinó també les cervicals i lumbars.
  • Curvatura dels ossos pèlvics, diferents longituds de cames. Aquests símptomes són més característics de l'escoliosi.
  • Augment del to muscular en un costat del cos, formació d'un rodet dels músculs.
  • Ampliació dels espais intercostals. En aparença, aquesta secció s'assemblarà a una gepa, però es troba al davant.
  • Alteracions en el funcionament de l'aparell respiratori i del cor.
  • Torsió: desplaçament i torsió de les vèrtebres.
  • Curvatura del coll, forma irregular del crani, asimetria facial.
  • Dolor de pit i esquena. Es produeix a causa de la infracció de les fibres nervioses.

Classificació i tipus

Classificació i tipus
Classificació i tipus

Les deformitats del pit es divideixen en congènites i adquirides. Ells, al seu torn, també tenen determinades subespècies. Hi ha una classificació de les deformacions en funció del lloc de la seva localització i de la gravetat de la violació.

Així, 2 grans grups de deformitats del pit:

  • Deformitats congènites.
  • Deformitats adquirides.

Les deformitats congènites es divideixen en els subtipus següents:

  • Deformació de l'embut. Al mateix temps, el pit d'una persona està enfonsat, sembla pressionat cap a dins. Els experts anomenen aquesta infracció el pit del sabater.
  • Deformació queloide. El pit del pacient s'empeny cap endavant i s'assembla a la quilla d'un vaixell. La gent anomena aquesta infracció "pitt de pollastre".
  • Pis. Tant el pit com les costelles estan aplanades cap a l'eix anteroposterior.

Els nens que tenen l'estèrnum en forma d'embut són més propensos a emmal altir. Cada cinquè nen desenvolupa una curvatura lateral de la columna vertebral, que provoca el desenvolupament d'escoliosi.

Hi ha deformitats congènites que poques vegades es diagnostiquen.

Aquests inclouen:

  • Esternoscisis o estèrnum fissura congènita. Amb aquest trastorn, l'estèrnum es pot dividir parcialment o completament.
  • Defecte muscular de la costella. Amb aquest trastorn, no només es veu afectat el pit, sinó també la columna vertebral, així com els músculs i els òrgans interns (síndrome de Polònia).
  • Pit doblegat o síndrome de Currarino-Silverman. Aquesta desviació no és habitual.

Les deformitats adquirides es classifiquen de la següent manera:

  • Deformitat emfisematosa que es desenvolupa amb el rerefons de l'emfisema. El pit d'una persona en aparença comença a semblar un barril.
  • Deformació paralítica, acompanyada d'expansió de l'espai entre les costelles. Al mateix temps, el costat del pit es fa més petit i la clavícula i els omòplats comencen a sobresortir. Aquest tipus de trastorn condueix a mal alties dels pulmons i de la pleura.
  • Deformitat escafoides. El pacient té una depressió força llarga, que té forma de vaixell. Aquest trastorn es deu a la siringomielia.
  • La deformitat cifoscoliòtica es desenvolupa amb la curvatura de la columna vertebral o després de la tuberculosi.

La forma de la deformació pot ser dels tipus següents:

  • Simètric.
  • Asimètric.
  • Darrera.
  • Front.
  • Lateral.

La gravetat de la deformitat ve determinada per la profunditat del desplaçament del pit i el grau de pressió sobre el cor.

En aquest sentit, assigneu:

  • Deformitat compensada (primer grau) amb una impressió de no més de 2 cm. Amb aquesta deformitat, el cor no pateix.
  • Deformitat subcompensada (segon grau). La depressió és de 2-4 cm. En aquest cas, el cor es pot moure 3 cm.
  • Deformitat descompensada (tercer grau). La depressió supera els 4 cm, el cor es desplaça i es redueix de mida. Aquesta patologia suposa un perill per a la salut.

A la infància, la deformitat descompensada rarament es diagnostica. Com més aviat s'iniciï el tractament correctiu, millors seran els resultats. La teràpia s'ha de dur a terme fins que no hi hagi complicacions del cor i els pulmons.

Deformitats congènites

Amb deformitats congènites, la forma del pit es distorsionarà en una persona. Això es deu al subdesenvolupament de les costelles i al marc muscular. De vegades, els nadons no tenen costelles.

Deformitat del pit del punnel

El tipus de deformitat de l'estèrnum en forma d'embut és més freqüent que altres. Aquest trastorn es diagnostica en el 90% de tots els casos de curvatures displàsiques. Les nenes es veuen afectades amb menys freqüència que els nens. "Pit de sabater" es manifesta per una depressió pronunciada al centre i a la part inferior del pit. Això es deu al subdesenvolupament del cartílag de les costelles.

Provocar una infracció poden ser factors com ara:

  • Creixement inadequat de cartílags i ossos.
  • Defectes de naixement del diafragma, que van acompanyats del seu escurçament.
  • Posició incorrecta del fetus a l'úter.

Si la deformitat és severa, el nen patirà pujades de pressió arterial, per curvatura de la columna. Hi ha violacions en el treball dels òrgans interns. En primer lloc, el cor i els pulmons pateixen.

deformació
deformació

Deformitat carinatal del pit (pit de pollastre)

En un pacient amb pit de pollastre, les costelles i l'estèrnum sobresurten cap endavant. Sovint, aquesta patologia es diagnostica en nens en edat preescolar. Aquesta violació no afecta la salut i només és un defecte d'aparença. Fins ara, els metges no saben amb certesa les causes d'aquesta violació, però es suposa que pot estar associada a anomalies genètiques.

Amb el temps, aquesta deformació avançarà. No obstant això, no pot causar danys greus als òrgans interns. Tanmateix, el cor amb aquesta violació pot canviar de forma i s'assemblarà a una gota. La persona començarà a cansar-se més ràpidament, pot experimentar dificultat per respirar i taquicàrdia.

Deformitat toràcica quilla
Deformitat toràcica quilla

Cofre pla

Una persona amb aquest trastorn té l'estèrnum anterior i posterior més petit que altres persones. És impossible anomenar una mal altia a un pit pla. La deformació fa referència a les característiques del desenvolupament d'un organisme determinat. No afecta el treball dels òrgans interns, per la qual cosa no estan indicades mesures correctores per a aquests pacients.

Una persona amb el pit pla té les característiques corporals següents:

  • Creixement alt.
  • Espatlles massa estretes.
  • Membres llargs.
  • Discrepància entre l'alçada i el pes corporal.

Els nens amb el pit pla tenen més probabilitats de patir infeccions per refredat, de vegades hi ha un retard en el desenvolupament.

Defecte riomuscular (síndrome de Polònia)

La síndrome de Polònia és una patologia greu del desenvolupament de l'aparell costella-muscular. El pacient té el pit i la columna vertebral deformats, el que provoca canvis en els òrgans interns. Les estructures òssies sovint es desplacen.

Les persones amb síndrome de Poland tenen diversos trastorns alhora:

  • Pectoral major i menor desaparegut.
  • Dits empalmats o massa curts.
  • Les costelles f alten o estan molt deformades.

La meitat de les persones amb aquesta deformitat són causades per anomalies genètiques.

Amb una deformitat greu, la funció respiratòria del pacient es veu afectada. Són els pulmons els que pateixen la síndrome de Polònia en primer lloc.

Estèrnum penjant ("quilla superior", síndrome de Currarino-Silverman)

Sovint no es diagnostica un esternó abombat. Aquesta violació es manifesta per un solc que sobresurt, que es troba a la part superior del pit. El cartílag costal estarà cobert. Aquella part del pit, que es troba al costat oposat, tindrà un aspecte normal. Aquesta deformació no afecta la salut d'una persona, sinó que fa malbé la seva aparença. Per desfer-se'n, necessitareu l'ajuda d'un cirurgià plàstic.

Esternum fissurada congènita (esternoscis)

En aquest trastorn, l'estèrnum es dividirà parcialment o completament. Aquesta anomalia es considera rara, tot i que es diagnostica en aproximadament el 2% de la població total de la Terra.

Split pot tenir forma d'H, superior o inferior. Aquesta patologia es considera perillosa, ja que avança constantment. El cor d'una persona mal alta no estarà cobert per les costelles, es troba directament sota la pell. Si mireu el pit, podeu veure el batec de l'orgue. Totes les persones amb esternoskisi necessiten cirurgia.

Deformitats adquirides

Deformitats adquirides
Deformitats adquirides

Hi ha una gran varietat de deformitats que es desenvolupen en humans al llarg de la vida. Són causats per diverses mal alties i per si mateixos empitjoren la salut del pacient.

  • Torace emfisematós. Aquesta patologia és causada per un emfisema. El pit humà pren la forma d'un barril. El pacient pateix problemes respiratoris, seguits de problemes cardíacs.
  • Torace paralític. Aquesta deformitat es desenvolupa a causa de patologies pulmonars. Les parts laterals de l'estèrnum i les seves regions anteroposteriors disminueixen, i els espais intercostals es fan més amples. L'enfonsament és diferent als dos costats, de manera que els omòplats es mouen de manera asíncrona durant la respiració.
  • Torax escafoide. Hi ha un aprofundiment al centre de l'estèrnum. El tòrax escafoides es desenvolupa amb patologies del sistema nerviós central, quan es formen cavitats a la medul·la espinal i a la medul·la oblongada. Aquest trastorn s'anomena siringomielia.
  • Torace cifoscoliòtic. Torace cifoescoliòtic és una conseqüència de la tuberculosi òssia. De vegades, la deformitat es desenvolupa en el context d' altres patologies dels òrgans del pit. En si mateixa, aquesta curvatura afecta negativament el treball del cor i els pulmons. El trastorn és incurable.

Diagnòstic

Diagnòstics
Diagnòstics

Sense fallar, al pacient se li prescriu una radiografia de tòrax, que es realitza en dues projeccions amb el càlcul de l'índex de Gizhitsk. Aquest estudi permet determinar la gravetat de la curvatura, detectar si hi ha un desplaçament del cor, així com alteracions en el funcionament dels pulmons. L'escoliosi es diagnostica mitjançant raigs X.

Els mètodes d'examen addicionals inclouen:

  • Tomografia computeritzada. Es prescriu per a pacients amb deformitat greu, l'estudi es realitza per tal d'aclarir si el pacient necessita l'ajuda d'un cirurgià. La TC proporciona informació sobre la compressió del cor, el grau del seu desplaçament, l'estat dels pulmons.
  • Imatge de ressonància magnètica. Es realitza amb importants deformitats i les seves varietats asimètriques de 3 o 4 graus.

Per tal d'avaluar el treball del cor i dels vasos sanguinis, el pacient rep espirografia, ECG i ECHOCG.

No és estrany que els nadons no tinguin cap deformitat. Tanmateix, la curvatura apareix a una edat més gran, quan el nen té períodes de creixement actiu (edat 5-8 anys o 11-15 anys).

Tractament dels canvis de deformitat al pit

Tractament de deformitats
Tractament de deformitats

Les característiques de la teràpia depenen del tipus de deformitat. El metge també té en compte en quina fase del desenvolupament es troba. El tractament s'inicia tan aviat com sigui possible per als pacients que tenen una funció cardíaca i pulmonar alterada a causa d'una deformitat.

Objectius principals a assolir amb les activitats de tractament:

  • Desfer-se de l'ordit.
  • Alleujar la pressió sobre els òrgans interns i tornar-los a la normalitat.
  • Per eliminar el defecte d'aparença, milloreu la qualitat de vida humana.

Tractament conservador

Afrontar la deformació mitjançant mètodes conservadors no tindrà èxit. Es practiquen només per aturar la progressió de la mal altia.

Els mètodes per influir en el cos humà poden ser els següents:

  • Massatge. S'utilitzen mètodes puntuals, només un metge els pot implementar.
  • Fisioteràpia.
  • Portant una cotilla.
  • Natació.
  • exercicis de respiració.

Per fer front a la deformitat que ja s'ha produït, cal l'ajuda d'un cirurgià.

Campana de buit

Si la deformació acaba de començar a formar-se, s'utilitza un mètode anomenat campana de buit. Et permet fer front a la violació, sempre que el pit humà sigui flexible. S'hi crea un buit, que corregeix la curvatura existent. L'efecte màxim del procediment es pot aconseguir als 6-7 anys. Si la teràpia falla, cal operar-se.

Sistema de compressió dinàmica Ferret

Aquest sistema està dissenyat per corregir les asimetries existents a la zona del pit. Cada dispositiu específic es desenvolupa per a una persona de manera individual.

Consta de diversos components:

  • Placa representada per un aliatge d'alumini. S'ajusta a la part del pit que sobresurt cap endavant.
  • El mecanisme encarregat de suportar el tors. Es troba a la part posterior.
  • Dispositiu per mesurar la pressió que exerceix una estructura sobre el cos humà.

Aquest sistema s'utilitza per corregir deformitats en la infància, així com com a part d'un règim de tractament integral.

Si el pacient té més de 20 anys, no es pot aconseguir un resultat significatiu. Aquest tractament és ben tolerat per tots els pacients, ja que no perjudica la seva qualitat de vida i no causa molèsties.

A mesura que es corregeixen els defectes, l'estructura es transforma ajustant la pressió aplicada. El moment del tractament varia molt i depèn del cas clínic específic. Si el disseny es va utilitzar en les primeres etapes de la formació de la curvatura, llavors serà possible evitar l'operació.

Ortesis

Les ortesis són dispositius mèdics que s'utilitzen activament per corregir les deformitats del pit. Quan a un pacient se li diagnostica una curvatura amb quilla, se li prescriu una cotilla que dóna a la part superior del cos la posició correcta.

Ortesis
Ortesis

Aquesta zona del pit que sobresurt cap endavant serà comprimida per la cotilla. El seu ús habitual permet eliminar la deformació existent, així com corregir el defecte d'aparença. Durant el tractament, el metge ha d'ajustar la pressió que exerceix l'ortesi.

Només es poden aconseguir resultats significatius quan el tractament s'inicia a una edat primerenca. Les deformitats adolescents es poden corregir, ja que en aquest període el teixit ossi és força flexible i respon a influències externes. Amb deformitats greus, només amb l'ajuda d'ortesis no serà possible aconseguir un resultat.

Portar dispositius correctius trigarà molt de temps. El temps mínim del seu ús és de 12 hores al dia. Heu de sintonitzar el tractament a llarg termini. Amb aquest enfocament, després d'1-1,5 anys, el pit adquirirà una posició anatòmicament correcta.

Correcció quirúrgica

És possible fer front a la deformitat del pit amb l'ajuda de la cirurgia, però és important triar la tècnica que s'adapti a un pacient en concret. Hi ha moltes operacions correctores, però la majoria es redueixen a l'osteotomia. Durant el procediment, el metge realitza una incisió òssia, després de la qual realitza les manipulacions necessàries.

  • Esternocondroplàstia Mètode de Mark Ravich. Es fa una incisió a la paret anterior del pit, que creua el pit. A continuació, el cirurgià separa els músculs, extirpa els cartílags costals i l'estèrnum (esternotomia). El següent pas és configurar una placa de correcció. Després d'això, les teles es cusen. Aquesta intervenció és molt eficaç, però alhora traumàtica per al pacient. Molta gent rebutja l'operació, ja que la incisió es fa al pit, des de la seva cara frontal. Les sutures postoperatòries no semblen del tot agradables estèticament.
  • Mètode d'Abramson. Aquest mètode de tractament no és tan traumàtic com la intervenció descrita anteriorment. Per tant, aquest tipus d'operacions l'escullen un major nombre de pacients amb deformitat. Les plaques durant la seva implantació es suturen a les costelles. Quan s'aconsegueix l'efecte desitjat, aquestes plaques s'eliminen.
  • Mètode de Kondrashin. La incisió es fa a l'estèrnum anterior. Feu-lo no horitzontal, sinó vertical. A continuació, s'extreu el cartílag deformat mitjançant el mètode en forma de falca. Els ossos deformats s'extreuen de manera similar, es creua l'apòfisi xifoide. L'operació acaba amb la costura dels teixits dissecats i la sutura del pit.
  • Mètode de Timoshchenko. Si l'operació es realitza a un nen, es fa una incisió sota els músculs pectorals. Quan una noia necessita correcció, es fan dues incisions. A l'àrea de deformació, la pell s'exfolia, els músculs es separen de les costelles i les costelles s'eliminen mentre es conserva el pericondri. La costella s'escurça uns quants centímetres. A la part superior de la deformació, s'adjunta una placa metàl·lica, que es fixa a les costelles. Repeteix la forma anatòmicament correcta del pit. Uns mesos més tard, aquesta placa s'elimina.
  • Mètode Nass. Aquesta operació està indicada per al pectus excavatum. Es caracteritza per un baix trauma. Durant el procediment, es fan dues incisions als costats del pit. S'hi introdueixen plaques metàl·liques, que donen a l'estèrnum la forma correcta. Uns anys més tard, aquestes estructures s'eliminen. El procediment es realitza sota anestèsia general. El pacient ha de romandre a l'hospital durant 7 dies. Després durant uns 30 dies haurà de limitar l'activitat física, només es permet caminar. Les activitats esportives queden excloses durant els propers 3 mesos. En sis mesos, una persona podrà tornar a una vida plena, ja que s'acabarà la rehabilitació. Deixa de sentir les plaques dins del pit, el dolor desapareix.

Vídeo: salut del pit del sabater - deformitat del pit:

Complicacions

Si la teràpia no s'inicia a temps, els riscos de patir conseqüències greus per a la salut augmenten. Especialment en aquest sentit, una curvatura en forma d'embut és perillosa, ja que els pulmons d'una persona estan subjectats i el cor es desplaça del seu lloc normal.

Els riscos més significatius inclouen:

  • Fallos en el treball del cor i dels vasos sanguinis, deteriorament de la funció pulmonar. Les costelles comencen a enfonsar-se i exerceixen pressió sobre els òrgans interns. Això comporta el seu desplaçament, que afecta negativament la salut. Si no es tracta, el pacient pot experimentar bombament de sang. Aquesta condició amenaça d'aturar el múscul cardíac.
  • Reduir el volum dels pulmons. La pressió de les costelles sobre els òrgans condueix a la seva compressió. Bomben menys oxigen, cosa que afecta el cos en conjunt.

Prevenció

D'alguna manera no serà possible prevenir el desenvolupament de la deformitat congènita. La prevenció només es pot implementar per evitar la curvatura adquirida.

A tots els pacients, els especialistes donen una sola recomanació: començar el tractament a temps. És important que els nens facin esport, la qual cosa crearà un marc muscular fort al voltant de la columna vertebral.

Recomanat: